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  • (2015)陽民初字第29號

    ——黑龍江省牡丹江市陽明區人民法院(2015-1-27)



    (2015)陽民初字第29號
    原告張某某。
    委托代理人孫金孝。
    被告李某某。
    被告某保險公司。
    委托代理人張霞。
    本院于2014年12月17日立案受理了原告張某某與被告李某某、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一案,依法由代理審判員韓雪雪于2015年1月9日公開開庭進行了審理。原告張某某及其委托代理人孫金孝與被告李某某及被告某保險公司的委托代理人張霞到庭參加訴訟,本案現已審理終結。
    原告訴稱:2014年9月9日,原告張某某在牡丹江市陽明區裕民路駕駛手扶拖拉機由北向南行駛,被告李某某駕駛黑C49H98號豐田牌轎車在原告駕駛的手扶拖拉機后面行駛,因其轎車未與原告的拖拉機保持安全距離導致兩車相撞,造成原告受傷及兩車損壞的后果,原告入牡丹江市第二人民醫院住院治療64天,牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊認定被告李某某負事故全部責任、原告無責任。被告李某某在被告某保險公司處投保了交強險和商業險。為維護原告合法權益,故起訴至法院。訴訟請求:1.要求二被告賠償原告醫療費8100.00元、住院伙食補助費960.00元、誤工費4939.48元、護理費2684.5元、交通費150.00元、車輛修理費2540.00元、營養費2000.00元、精神撫慰金3000.00元,合計24373.98元;2.二被告承擔本案一切訴訟費用。
    被告李某某辯稱:交通事故確實發生了,但事故車輛投保了商業險和交強險,所以應由被告某保險公司承擔賠償責任。
    被告某保險公司(以下簡稱人民財保牡丹江分公司)辯稱:被告李某某在被告人民財保牡丹江分公司投保了強險和商業險,所以對于原告的訴訟請求,被告人民財保牡丹江分公司同意在有合法依據及證據支持下依法進行賠償。被告人民財保牡丹江分公司對醫藥費、住院伙食補助費無異議。誤工費和護理費必須要有證據證實原告及相應護理人員因就醫致使收入減少,才能予以保護。另外,原告已經與被告李某某就誤工費達成書面和解協議,故超出約定的部分也不應予以賠償。交通費應有相應的交通費票據,保險公司方可賠償。被告人民財保牡丹江分公司對于車輛修理費予以認可,但拖車費不屬于保險公司的理賠范圍。原告的病例中并沒有加強營養的依據,而且原告也未構成傷殘,所以營養費和精神損害撫慰金不應予以賠償。
    本案的爭議焦點是:一、二被告是否應對原告因此次交通事故產生的損失承擔賠償責任;二、如應承擔賠償責任,原告訴請的各項賠償數額是否合理。
    原告為支持其主張,向法庭提交如下證據:
    證據一、陽明交警支隊交通事故認定書一份,欲證明本次事故中,原告無責任,被告李某某負全部責任。
    被告李某某及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議。
    由于被告李某某及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議,本院對該證據予以采信。
    證據二、診斷書兩份、醫療住院票據一份、出院及診斷證明一份、用藥清單一份、陪護證明一份、病案一份,欲證明原告因交通事故住院治療64天,出院后應休息4周,醫療費為21088.68元。
    被告李某某對該組證據的形式要件無異議,但認為醫療費數額不對,應是23267.88元,原告只支付了8100.00元,其余均由被告李某某墊付的,對其他證明問題無異議。
    被告人民財保牡丹江分公司認為,原告的出院證上明確寫明治療結果是治愈,出院注意事項寫的是“定期復查,頸椎建議手術治療”,而在出院同一日,原告又提供了門診出具的休息兩周的診斷書,兩份證據相互矛盾,兩份門診診斷書不真實。被告人民財保牡丹江分公司對其他證據形式要件無異議,對醫療花費和住院天數無異議。
    本院認為,該證據來源及形式合法,故本院對證據二的形式要件予以采信。該證據中的出院及診斷證明上注明原告系治愈出院,“出院的注意事項及必要的療養方法:定期復查,頸椎建議手術治療”,而門診診斷書的處理意見則是休息兩周,與出院及診斷證明沖突,故本院對門診診斷書的證明問題不予以采信。對醫療費花費情況結合其他問題予以采信。
    證據三、牡丹江新重柴汽車修理行發票一份、牡丹江快達汽車救援有限公司拖車費票據一份、皇都重柴汽車配件商店票據一份,欲證明交通事故造成原告的拖拉機損壞,拖車及修理共花費2540.00元。
    被告李某某對該證據無異議。
    被告人民財保牡丹江分公司對于兩份修車票據無異議,對于拖車票據形式要件無異議,但認為拖車費不是保險的理賠項目,而且事故發生在2014年9月9日,在9月18日作出事故責任認定,而開票日期是在9月26日,并沒有寫明拖車的具體車牌號,所以從時間和票據來看不能證明票據的合理性。
    本院認為,拖車費票據上雖未寫明車牌號,但標注了原告的姓名,該組證據來源及形式合法,故本院對證據三予以采信。
    證據四、調解協議書一份,欲證明原告與被告李某某就本次交通事故的賠償問題,在交通事故調解委員會已經達成調解協議。
    被告李某某對該證據無異議。
    被告人民財保牡丹江分公司對證據形式要件無異議,但該份協議是由原告與被告李某某兩方作出的,法律效力不及于被告人民財保牡丹江分公司。起訴狀中訴請數額超出協議約定的應視為雙方對相關權利義務的明確或放棄,所以超出協議項目的訴請不應支持。被告人民財保牡丹江分公司就協議內容對原告進行賠償,還應由原告出具證據,例如誤工費和護理費的證明。
    本院認為,該證據來源及形式合法,且被告李某某對該證據無異議,故本院對證據四予以采信。
    被告李某某為反駁原告的主張,向法庭提交如下證據:
    證據一、保險單兩份,欲證明事故車輛已在被告人民財保牡丹江分公司處投保交強險和商業險。
    原告及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議。
    由于原告及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議,故本院對該證據予以采信。
    證據二、門診費票據六張、處置卡一張、原告簽字的收據一份,欲證明發生交通事故當天,原告入門診治療時,被告李某某墊付醫療費5179.00元(包含門診費用2179.20元)。后期被告李某某又墊付了10000.00元住院費,該10000.00元的票據在原告處。
    原告及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議。
    由于原告及被告人民財保牡丹江分公司對該證據均無異議,故本院對該證據予以采信。
    原告以證據二證明醫療費用,而原告認可被告李某某關于醫療費的主張,故對于原告證據二證實醫療費的證明問題不予以采信。
    被告人民財保牡丹江分公司未向法庭提供證據。
    根據當事人的舉證、質證、法庭調查及本院對上述證據的認證意見,本院確認本案事實如下:
    2014年9月9日,被告李某某駕駛黑C49H98號小型轎車在行駛過程中與原告張某某駕駛的手扶拖拉機相撞,造成原告受傷及兩車損壞的交通事故。牡丹江市公安局交通警察支隊陽明大隊認定被告李某某負事故全部責任、原告無責任。原告于2014年9月9日入住牡丹江市第二人民醫院住院治療64天,共花費醫療費23267.88元,原告支付8100.00元,其余由被告李某某墊付。原告與被告李某某于2014年11月24日經牡丹江市道路交通事故人民調解委員會調解并達成了調解協議。被告李某某在被告某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險和商業保險。
    本院認為,被告李某某違反道路交通安全法的有關規定,造成原告受傷的交通事故。被告李某某負此次事故的全部責任,原告無責任,故被告李某某應對原告的損失承擔賠償責任。由于事故車輛在被告人民財保牡丹江分公司處投保了機動車交通事故責任強制保險和商業保險,故原告遭受的損失應按照法律規定先由被告人民財保牡丹江分公司在保險責任限額內承擔賠償責任后,剩余部分由被告李某某承擔。雖然原告與被告李某某于2014年11月24日經牡丹江市道路交通事故人民調解委員會達成了調解協議,但被告人民財保牡丹江分公司并未參與調解并達成調解協議,故該調解協議對被告人民財保牡丹江分公司無法律約束力。原告可向被告人民財保牡丹江分公司主張權利,但被告人民財保牡丹江分公司僅在保險責任限額內承擔賠償責任,超出保險責任限額的項目由被告李某某按照調解協議的約定向原告賠償。
    依據相關法律規定,原告因此次事故遭受的損失為:
    關于醫療費,醫療費共計23267.88元,原告支付8100.00元,被告李某某墊付15167.88元。
    關于住院伙食補助費,按住院期間每天15.00元予以保護,即15.00元/日×64日=960.00元。
    關于誤工費,原告雖無固定工作,但誤工費屬于合理損失,故按照2013年黑龍江省城鎮居民人居可支配收入每年19597.00元及住院期間計算,即保護53.69元/日×64日=3436.20元。
    關于護理費,因護理人員沒有固定工作,應依據2013年黑龍江省居民服務和其他服務業平均工資計算,鑒于原告要求按照2013年黑龍江省城鎮居民人居可支配收入每年19597.00元計算,故保護53.69元/日×50日=2684.50元。
    關于交通費,原告未提供交通費票據,無法證明實際產生交通費的損失,故本院對于交通費的損失不予以支持。
    關于車輛維修費,該費用屬于因交通事故造成的財產損失,故車輛維修費1210.00元應予以保護。
    關于拖車費,該費用屬于為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,故拖車費1330.00元應予以保護。
    關于營養費,因無醫囑體現需加強營養,無法確定費用的產生,故對于該費用本院不予以支持。
    關于精神損害撫慰金,因原告的傷情尚未構成傷殘等級,且原告無證據證實存在應予以保護精神損害撫慰金的其他情形,故本院對精神損害撫慰金不予以支持。
    綜上,被告人民財保牡丹江分公司應在交強險醫療費用賠償限額內賠償原告醫療費及住院伙食補助費9060.00元、賠償被告李某某墊付的醫療費940.00元、在死亡傷殘賠償限額內賠償原告誤工費、護理費共6120.70元、在財產損失賠償限額內賠償原告車輛維修費1210.00元;被告人民財保牡丹江分公司還應在商業保險責任賠償限額內賠償被告李某某墊付的醫療費14227.88元。此外,被告人民財保牡丹江分公司還應賠償原告拖車費1330.00元。故被告人民財保牡丹江分公司應在交強險及商業保險責任限額范圍內賠償原告張某某醫療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、車輛維修費、拖車費共計17720.70元、賠償被告李某某墊付的醫療費15167.88元。
    依據 《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條:“機動車發生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規定承擔賠償責任。”、《中華人民共和國道路交通安全法》第十七條:“受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。”、第七十六條第一款第一項:“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。”、《中華人民共和國保險法》第五十七條:“保險事故發生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。保險事故發生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數額。”、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款:“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業保險(以下簡稱“商業三者險”)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。”、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條:“醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。”、第二十條:“誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。”、第二十一條:“護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。”、第二十二條:“交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。”、第二十三條:“住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。”的規定,判決如下:
    一、被告某保險公司在交強險及商業保險責任限額范圍內賠償原告張某某醫療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、車輛維修費、拖車費共計17720.70元、賠償被告李某某墊付的醫療費15167.88元,此款于本判決生效后十五日內付清;
    二、駁回原告張某某的其他訴訟請求。
    如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
    案件受理費409.00元,減半收取204.50元,由被告某保險公司負擔149.00元,由原告張某某負擔55.50元。
    如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級人民法院。
    代理審判員  韓雪雪
    二〇一五年一月二十七日
    書 記 員  李 娜

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