法醫(yī)病理司法鑒定
內(nèi)容提要 本章主要介紹法醫(yī)病理司法鑒定的概念、研究對(duì)象、研究范圍、任務(wù)、鑒定的主要內(nèi)容，如機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息、高低溫?fù)p傷及死亡性質(zhì)鑒定，鑒定的工作程序和鑒定方法，以及檢材提取和保存要求。
通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，掌握法醫(yī)病理司法鑒定的概念、研究對(duì)象、研究范圍、主要任務(wù)，鑒定工作程序和鑒定方法：熟悉鑒定的主要內(nèi)容，如機(jī)械性損傷、機(jī)械性窒息、高低溫?fù)p傷及死亡性質(zhì)鑒定i了解檢材提取及保存要求。關(guān)鍵字法醫(yī)病理；司法鑒定；機(jī)械性損傷；機(jī)械性窒息；死亡性質(zhì)
第一節(jié) 概 述
一、概念
法醫(yī)病理司法鑒定是鑒定人運(yùn)用組織學(xué)、病理學(xué)及其他醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)等理論與技術(shù)，對(duì)訴訟中有關(guān)死亡原因、性質(zhì)、時(shí)間、經(jīng)過(guò)、體姿等進(jìn)行檢驗(yàn)分析，并出具科學(xué)意見(jiàn)的過(guò)程。
二、研究對(duì)象及法律依據(jù)
(一)研究對(duì)象
法醫(yī)病理司法鑒定的研究對(duì)象主要是尸體和離體的人體器官組織，通過(guò)對(duì)尸體和人體器官組織的研究獲取相關(guān)證據(jù)，對(duì)器官、組織進(jìn)行檢驗(yàn)需要與現(xiàn)場(chǎng)勘察、法醫(yī)毒理鑒定相結(jié)合，以排除或確定中毒死亡。
(二)法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》規(guī)定：偵查人員對(duì)于與犯罪有關(guān)的場(chǎng)所、物品、人身、尸體應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勘驗(yàn)或者檢查；對(duì)于死因不明的尸體，公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖，并通知死者家屬到場(chǎng)；為了查明案情，需要解決案件中某些專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)指派、聘請(qǐng)有專(zhuān)門(mén)知識(shí)的人進(jìn)行鑒定；鑒定人進(jìn)行鑒定后，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)出鑒定意見(jiàn)，并簽名；用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn)應(yīng)當(dāng)通知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人提出申請(qǐng)，可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。
中華人民共和國(guó)公安部《刑事案件現(xiàn)場(chǎng)勘查規(guī)則》(1979年)規(guī)定：勘查有尸體的現(xiàn)場(chǎng)，必須有法醫(yī)參加，解剖尸體應(yīng)按衛(wèi)生部《解剖尸體規(guī)則》執(zhí)行。
《公安機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》規(guī)定：為了確定死因，經(jīng)縣以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以解剖尸體或者開(kāi)棺檢驗(yàn)，并且通知死者家屬到場(chǎng)，并讓其在《解剖尸體通知書(shū)》上簽名或者蓋章；死者家屬無(wú)正當(dāng)理由拒不到場(chǎng)或者拒絕簽名、蓋章的，不影響解剖或者開(kāi)棺檢驗(yàn)，但是應(yīng)當(dāng)在《解剖尸體通知書(shū)》上注明；對(duì)于身份不明的尸體，無(wú)法通知死者家屬的應(yīng)當(dāng)在筆錄中注明。
三、任務(wù)
(一)確定死亡
首先檢查現(xiàn)場(chǎng)的死者是否真正死亡，對(duì)未真正死亡者積極進(jìn)行搶救，搶救時(shí)盡量不破壞痕跡，若為搶救生命必須破壞痕跡，應(yīng)先拍照、錄像，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況固定后再施行搶救。
(二)分析死亡原因
研究各種暴力所引起的損傷或窒息的形態(tài)學(xué)改變及其特征，區(qū)別暴力性或非暴力性死亡，分清正常或非正常死亡；確定絕對(duì)致命傷、相對(duì)致命傷；判斷死亡與暴力、疾病等因果關(guān)系。
(三)判斷死亡性質(zhì)
判斷死亡性質(zhì)即判斷死亡方式，包括自殺、他殺、意外死亡、安樂(lè)死、不能確定的死亡方式等。死亡性質(zhì)鑒定是法醫(yī)病理鑒定工作的重要任務(wù)之一，是確定刑事偵查方向、判定罪與非罪的重要依據(jù)，對(duì)民事調(diào)解、災(zāi)害賠償同樣也具有重要意義。有時(shí)對(duì)死亡性質(zhì)的判斷不是單獨(dú)靠法醫(yī)尸體檢驗(yàn)所能解決的，必須由偵查部門(mén)和辦案委托單位結(jié)合案情調(diào)查和現(xiàn)場(chǎng)勘查資料綜合分析才能確定。
(四)推斷死亡時(shí)間
死亡時(shí)間是人體死亡以后至尸體檢驗(yàn)的時(shí)間，也稱(chēng)為死后經(jīng)過(guò)時(shí)間。推斷死亡時(shí)間是刑事案件確定偵查范圍的重要依據(jù)之一。但由于人體死亡之后受外界因素影響的緣故，推斷死亡時(shí)間又是一項(xiàng)十分困難的工作。至今法醫(yī)學(xué)界仍無(wú)絕對(duì)準(zhǔn)確而行之有效的方法。
(五)推斷和認(rèn)定致傷物
致傷物的種類(lèi)和使用方法有時(shí)與案犯的職業(yè)或身份有一定關(guān)系，所以致傷物的推斷和認(rèn)定是從物到人取證的重要依據(jù)。推斷和認(rèn)定致傷工具，判明不同兇器致傷的程度；通常可根據(jù)損傷的形態(tài)特征，嚴(yán)重程度，結(jié)合創(chuàng)腔內(nèi)殘留物掃描電鏡能譜儀檢測(cè)結(jié)果，推斷致傷物(兇器)的種類(lèi)。
(六)個(gè)體識(shí)別和尸源認(rèn)定
對(duì)無(wú)名尸體、碎尸塊或尸骨，經(jīng)檢驗(yàn)后運(yùn)用個(gè)體識(shí)別的原理和方法，判明死者的性別、年齡、身高、生理狀況、病理特征以及職業(yè)，生活習(xí)慣等問(wèn)題，為查找死者提供線索和依據(jù)。對(duì)于高度腐敗的尸體和白骨化案件，還可以采用容貌復(fù)原，顱像重合，DNA檢驗(yàn)等技術(shù)手段，幫助解決辨認(rèn)死者的問(wèn)題。
(七)分析死亡經(jīng)過(guò)
死亡經(jīng)過(guò)是指人體在死亡過(guò)程中出現(xiàn)的各種癥狀和表現(xiàn)，及致死因素作用于人體的方式、先后、次數(shù)、程度等，它一方面為死因確定提供資料；另一方面為死亡性質(zhì)提供客觀依據(jù)。分析死亡經(jīng)過(guò)須通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、尸體檢驗(yàn)、人體物質(zhì)檢驗(yàn)等，進(jìn)行綜合分析。
四、檢材的提取與管理
法醫(yī)病理司法鑒定的檢材包括器官大體標(biāo)本、石蠟組織塊、組織切片、電子顯微鏡標(biāo)本等。作為證據(jù)的檢材必須妥善保管，不能毀壞或丟失。
(一)器官大體標(biāo)本
凡病理解剖或法醫(yī)解剖的尸體，可以留取部分組織或器官作為診斷及研究之用。但應(yīng)以盡量保持外形完整為原則。如有損壞外形的必要時(shí)，應(yīng)征得家屬或死者生前所在單位的同意。法醫(yī)尸體解剖后應(yīng)保留必要的標(biāo)本，以備有要求時(shí)出示或供重新鑒定。大體標(biāo)本由于體積較大，除某些特殊案例必須留作證據(jù)外，多在解剖后放回尸體體腔內(nèi)，與尸體一起處理。
(二)石蠟組織塊
每個(gè)器官保留一小塊組織塊，用福爾馬林固定，固定保存組織塊的器皿要清潔，石蠟組織塊保存到案例訴訟結(jié)束或保留五年。
(三)組織切片、電子顯微鏡標(biāo)本
組織切片體積較小，可以大量長(zhǎng)期保存。尸體解剖后不得將不同尸體的器官?昆放，這在他殺嫌疑者或存在糾紛的案件中尤為重要。
五、鑒定檔案的管理
法醫(yī)病理司法鑒定的檔案包括委托書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄、尸體解剖記錄、法醫(yī)病理司法鑒定書(shū)、照片、底片、聲像資料等，必要時(shí)應(yīng)附上案情調(diào)查記錄、預(yù)審筆錄、病史及其他有關(guān)材料。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)今法醫(yī)病理司法鑒定檔案管理已應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)將資料建成數(shù)據(jù)庫(kù)，并利用攝像機(jī)、照相機(jī)或掃描儀，將照片和病理切片圖像等輸入電子計(jì)算機(jī)保存。
摘自：杜志淳著《司法鑒定概論》
