市公安局 分局
解除強制戒毒證明書
公( )解戒證字[ ]第 號
被強制戒毒人____________ 性別 _________ 出生日期__________
現住址_______________________________________________________
工作單位_____________________________________________________
因吸毒成癮,根據《強制戒毒辦法》第五條、第六條規定,我局決定對其強制戒毒 _________________________________ (決定書文號:_________________ )
現期限屆滿,予以解除。
(公安機關印章)
年 月 日
被強制戒毒人(簽名):_________
年 月 日
一式五聯,一聯交本人 ,一聯交家屬,一聯交所在單位,一聯交常住戶口所在地派出所,一聯附卷。
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