Law-lib.com 2024-10-18 8:41:35 新華網(wǎng)
新華社北京10月16日電(記者徐鵬航)以“免費(fèi)住院”為噱頭誘導(dǎo)困難群眾住院;沒有眼科醫(yī)生、眼科設(shè)備,卻開展眼科診療服務(wù)騙保……國家醫(yī)保局16日公布安徽省淮南市七家醫(yī)院涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)保基金等問題。
其中,淮南市壽縣南唐惠民醫(yī)院涉嫌誘導(dǎo)住院騙保,該院與兩家養(yǎng)老院簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議,由養(yǎng)老院向醫(yī)院輸送病人,醫(yī)院按人頭向養(yǎng)老院輸送利益;涉嫌虛構(gòu)診療服務(wù)、冒用醫(yī)師簽名騙保,如冒用醫(yī)師姜某名義共出具影像報(bào)告3433份,而姜某實(shí)際上從未在該院上班等;涉嫌虛記診療服務(wù)數(shù)量騙保,如有的病人有收費(fèi)但無檢查影像記錄,有的病人診斷部位與影像描述不符等。
淮南市康德醫(yī)院涉嫌無資質(zhì)開展檢查項(xiàng)目騙保,該院影像科由不具備資質(zhì)的人員開展CT和DR檢查,并冒用有資質(zhì)的醫(yī)生簽名出具診斷報(bào)告;涉嫌無資質(zhì)開展麻醉項(xiàng)目、無資質(zhì)開展中醫(yī)診療服務(wù)騙保。
淮南市壽縣仁慈中醫(yī)醫(yī)院涉嫌虛記藥品耗材數(shù)量騙保,如未使用人工晶體卻收取人工晶體費(fèi)用并申報(bào)結(jié)算等;涉嫌違規(guī)開展診療服務(wù)騙保,該院既沒有眼科診療設(shè)備,也沒有具備資質(zhì)的眼科醫(yī)生,仍然開展相關(guān)服務(wù)并收取費(fèi)用;涉嫌過度診療騙保,該院部分病人無指征住院治療。
此外,淮南市壽縣正陽關(guān)鎮(zhèn)鎮(zhèn)南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站涉嫌虛構(gòu)檢驗(yàn)項(xiàng)目騙保、過度診療騙保;淮南市壽縣益民醫(yī)院存在無備案進(jìn)行新增項(xiàng)目醫(yī)保結(jié)算問題和重復(fù)收費(fèi)問題;淮南市壽縣諧和醫(yī)院存在過度檢查、過度用藥等違法違規(guī)問題;淮南市壽州老年公寓康復(fù)醫(yī)院存在超范圍開展診療服務(wù)、過度檢查等違法違規(guī)問題。
據(jù)悉,上述案件后續(xù)處理工作正在進(jìn)一步推進(jìn)中。同時(shí),安徽省淮南市醫(yī)保部門對全市各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,推動全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動規(guī)范醫(yī)保基金使用行為。
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