國(guó)家中醫(yī)藥管理局

國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》的通知


國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2012〕96號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，中醫(yī)藥管理局：
為進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保證公開(kāi)、公平、公正地開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定和《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，我局制定了《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。各地在工作過(guò)程中有何意見(jiàn)和建議，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我局醫(yī)政司。
聯(lián)系人：國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司醫(yī)療管理處 邴媛媛 楊榮臣　　
聯(lián)系電話：010—59957687 59957683
傳 真：010—59957684　　
電子郵箱：yiyuanpingshen010@126.com



二○一二年五月二十九日



中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法

第一章 總 則
第一條 為促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院，下同）突出特色、提高療效、促進(jìn)發(fā)展、深化改革、加強(qiáng)管理，統(tǒng)籌利用全社會(huì)的中醫(yī)醫(yī)療資源，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療體系的整體功能，逐步建立由中醫(yī)藥管理部門(mén)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)和專家參與的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)制度，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，制定本辦法。
第二條 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審是指根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院規(guī)劃級(jí)別的功能任務(wù)完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確定醫(yī)院等級(jí)的過(guò)程。
中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審組織是指在中醫(yī)藥管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審技術(shù)性工作的專門(mén)機(jī)構(gòu)。評(píng)審組織可以由中醫(yī)藥管理部門(mén)組建或是受中醫(yī)藥管理部門(mén)委托的適宜第三方機(jī)構(gòu)。
第三條 各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)遵照本辦法參加評(píng)審。
第四條 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審堅(jiān)持政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、公平公正的原則和以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞中醫(yī)特色、中醫(yī)療效、質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理，體現(xiàn)以病人為中心的理念。
第五條 各級(jí)各類中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一制定。
第六條 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審包括周期性評(píng)審和不定期重點(diǎn)檢查。
周期性評(píng)審是指中醫(yī)藥管理部門(mén)在評(píng)審期滿時(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行的綜合評(píng)審。不定期重點(diǎn)檢查是指中醫(yī)藥管理部門(mén)在評(píng)審周期內(nèi)適時(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行的檢查和抽查。
第七條 通過(guò)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審，促進(jìn)構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、中醫(yī)特色突出、中醫(yī)療效顯著、服務(wù)功能完善的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，對(duì)中醫(yī)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的分級(jí)管理。

第二章 評(píng)審權(quán)限與組織機(jī)構(gòu)
第八條 國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)負(fù)責(zé)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審的領(lǐng)導(dǎo)、組織、質(zhì)量控制及監(jiān)督管理。委員會(huì)下設(shè)辦公室。
第九條 各省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)成立中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)的中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)的主要負(fù)責(zé)同志兼任。
第十條 三級(jí)和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審由省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組建或指定的評(píng)審組織負(fù)責(zé)具體實(shí)施。一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審由地市級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)組建或指定的評(píng)審組織負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
第十一條 上級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)下級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)的評(píng)審工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。
第十二條 評(píng)審組織負(fù)責(zé)以下事項(xiàng)：
（一）在中醫(yī)藥管理部門(mén)和中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)評(píng)審的技術(shù)性工作，提出評(píng)審結(jié)論建議；
（二）在中醫(yī)藥管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，參與組建和管理評(píng)審專家?guī)欤瑓⑴c組織評(píng)審專家的培訓(xùn)工作；
（三）完成中醫(yī)藥管理部門(mén)交辦的其他任務(wù)。
第十三條 省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)組建由中醫(yī)藥管理部門(mén)、中醫(yī)藥院校、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家組成的評(píng)審專家?guī)臁?br> 第十四條 評(píng)審專家由中醫(yī)藥管理部門(mén)選聘。評(píng)審專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加中醫(yī)藥管理部門(mén)和評(píng)審組織舉辦的培訓(xùn)、考核。考核合格的方可參加評(píng)審工作。
第十五條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立健全工作制度，包括評(píng)審工作流程、專家工作制度和回避制度等，加強(qiáng)對(duì)評(píng)審工作的管理，確保評(píng)審質(zhì)量。

第三章 評(píng)審申請(qǐng)與受理
第十六條 中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審周期為四年。
第十七條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)按年度制訂評(píng)審計(jì)劃，并報(bào)上級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)備案。
評(píng)審計(jì)劃包括：
（一）本年度參加評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院名冊(cè)；
（二）本年度評(píng)審工作的時(shí)間安排；
（三）年度評(píng)審重點(diǎn)和組織實(shí)施方案；
（四）中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。
第十八條 中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書(shū)有效期滿前3個(gè)月可以向有評(píng)審權(quán)的中醫(yī)藥管理部門(mén)提出評(píng)審申請(qǐng)，提交評(píng)審申請(qǐng)材料：
（一）醫(yī)院評(píng)審申請(qǐng)書(shū)；
（二）評(píng)審周期內(nèi)接受中醫(yī)藥管理部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；
（三）評(píng)審周期內(nèi)各年度中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息及其他反映中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、中醫(yī)臨床療效、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息；
（四）省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定提交的其他材料。
第十九條 中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院提交的評(píng)審申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理評(píng)審申請(qǐng)的處理意見(jiàn)：
（一）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知醫(yī)院需要補(bǔ)正的材料及提交期限；醫(yī)院逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，不予受理。
（二）申請(qǐng)材料齊全且符合要求的，或者醫(yī)院按照中醫(yī)藥管理部門(mén)的書(shū)面告知進(jìn)行補(bǔ)正符合要求的，應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)予以受理。
第二十條 中醫(yī)藥管理部門(mén)在受理評(píng)審申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出受理評(píng)審?fù)ㄖ�，明確評(píng)審時(shí)間和日程安排。
第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院在規(guī)定期限內(nèi)沒(méi)有申請(qǐng)?jiān)u審的，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)要求其在15個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦手續(xù)的，視為放棄評(píng)審申請(qǐng)。
第二十二條 新建中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院新變更為中醫(yī)類別醫(yī)院的，在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并執(zhí)業(yè)滿1年后方可申請(qǐng)首次評(píng)審。

第四章 評(píng)審的實(shí)施
第二十三條 中醫(yī)藥管理部門(mén)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)出評(píng)審受理通知后，應(yīng)當(dāng)于5個(gè)工作日內(nèi)通知評(píng)審組織；評(píng)審組織接到通知后，應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審專家?guī)熘谐槿�專家組建評(píng)審小組，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成評(píng)審工作。其中，組建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審小組時(shí)，應(yīng)從國(guó)家中醫(yī)藥管理局組建的專家?guī)熘谐槿”臼。▍^(qū)、市）外的專家，承擔(dān)“中醫(yī)藥服務(wù)功能”部分的評(píng)審任務(wù)。
第二十四條 評(píng)審專家與被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院有利害關(guān)系，可能影響評(píng)審公正性的，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出回避申請(qǐng)。醫(yī)院也可向中醫(yī)藥管理部門(mén)提出對(duì)評(píng)審專家的回避申請(qǐng)。評(píng)審專家的回避由中醫(yī)藥管理部門(mén)決定。
第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院周期性評(píng)審的主要內(nèi)容和項(xiàng)目包括：
（一）評(píng)審申請(qǐng)材料；
（二）不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)果及整改情況報(bào)告；
（三）中醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；
（四）中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)符合情況。
評(píng)審主要對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核、對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審采取聽(tīng)取匯報(bào)、實(shí)地考查、現(xiàn)場(chǎng)訪談、資料檢查、理論與技術(shù)操作考核等相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方式。
第二十六條 評(píng)審小組應(yīng)當(dāng)在評(píng)審結(jié)束后5個(gè)工作日內(nèi)，完成評(píng)審報(bào)告，并經(jīng)評(píng)審小組組長(zhǎng)簽字后提交給評(píng)審組織。
評(píng)審工作報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括：
（一）評(píng)審工作概況；
（二）評(píng)價(jià)結(jié)果；
（三）被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院的總分及評(píng)審結(jié)論建議；
（四）被評(píng)審中醫(yī)醫(yī)院存在的主要問(wèn)題、整改意見(jiàn)及期限；
（五）應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的其他問(wèn)題；
（六）省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容。
第二十七條 評(píng)審工作報(bào)告經(jīng)評(píng)審組織審核同意后，報(bào)中醫(yī)藥管理部門(mén)。
評(píng)審組織認(rèn)為必要時(shí)，可要求評(píng)審小組對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行重新審議或者評(píng)審。具體程序由省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定。
第二十八條 評(píng)審工作有關(guān)的各種原始材料由評(píng)審組織存檔保存至少4年。
第二十九條 中醫(yī)藥管理部門(mén)在收到評(píng)審工作報(bào)告后，對(duì)擬作出三級(jí)乙等（含三級(jí)乙等）以下等級(jí)評(píng)審結(jié)論的，應(yīng)當(dāng)在30個(gè)工作日內(nèi)作出評(píng)審結(jié)論。省級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)擬作出三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論的，應(yīng)將評(píng)審報(bào)告、打分匯總表、核心指標(biāo)檢查記錄表等材料復(fù)印件報(bào)送國(guó)家中醫(yī)藥管理局備案審批同意后，方可正式作出三級(jí)甲等的評(píng)審結(jié)論。
評(píng)審結(jié)論應(yīng)以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)公示，公示期一般為7至15天。公示結(jié)果不影響評(píng)審結(jié)論的，書(shū)面通知被評(píng)審醫(yī)院、評(píng)審組織和有關(guān)部門(mén)，同時(shí)報(bào)送上級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)備案。
第三十條 評(píng)審周期內(nèi)，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)組織對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮情況與中醫(yī)專科建設(shè)等進(jìn)行不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)。
不定期重點(diǎn)評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容與辦法由國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)定。

第五章 評(píng)審結(jié)論
第三十一條　各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論分為甲等、乙等、不合格。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的分等標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局另行規(guī)定。
第三十二條　各級(jí)甲等、乙等中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)證書(shū)及標(biāo)識(shí)的格式，由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定。
等級(jí)證書(shū)的有效期與評(píng)審周期相同。等級(jí)證書(shū)有效期滿后，醫(yī)院不得繼續(xù)使用該等級(jí)證書(shū)。醫(yī)院的等級(jí)標(biāo)識(shí)必須與等級(jí)證書(shū)相符。
第三十三條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)評(píng)審結(jié)論為“不合格”的中醫(yī)醫(yī)院下達(dá)整改通知書(shū)，給予3-6個(gè)月的整改期。
第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于整改期滿后5個(gè)工作日內(nèi)向中醫(yī)藥管理部門(mén)申請(qǐng)?jiān)俅卧u(píng)審，再次評(píng)審結(jié)論分為乙等或者不合格。
第三十五條 中醫(yī)醫(yī)院整改期滿后未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出再次評(píng)審申請(qǐng)的，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)直接判定再次評(píng)審結(jié)論為不合格。
再次評(píng)審不合格的中醫(yī)醫(yī)院，由中醫(yī)藥管理部門(mén)根據(jù)評(píng)審具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別；有違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行相應(yīng)處理。
第三十六條 醫(yī)院自動(dòng)放棄評(píng)審的，視為評(píng)審結(jié)論為不合格，由中醫(yī)藥管理部門(mén)根據(jù)具體情況，適當(dāng)調(diào)低或撤銷醫(yī)院級(jí)別。
第三十七條 中醫(yī)藥管理部門(mén)作出不合格評(píng)審結(jié)論前，應(yīng)當(dāng)告知中醫(yī)醫(yī)院有要求聽(tīng)證的權(quán)利；中醫(yī)醫(yī)院在被告知之日起5個(gè)工作日內(nèi)提出聽(tīng)證申請(qǐng)的，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在15個(gè)工作日內(nèi)組織聽(tīng)證。
中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)結(jié)合聽(tīng)證情況，作出有關(guān)評(píng)審結(jié)論的決定。
第三十八條 中醫(yī)藥管理部門(mén)在作出不合格評(píng)審結(jié)論時(shí)，應(yīng)當(dāng)說(shuō)明依據(jù)，并告知中醫(yī)醫(yī)院享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
第三十九條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審結(jié)論以適當(dāng)方式在轄區(qū)內(nèi)公布。

第六章 監(jiān)督管理
第四十條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，做到公正、公平評(píng)審，確保評(píng)審結(jié)論的公信力。
第四十一條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)評(píng)審組織、評(píng)審計(jì)劃、評(píng)審人員組成、回避制度、評(píng)審程序、紀(jì)律執(zhí)行等方面情況的審查和監(jiān)督。
第四十二條 中醫(yī)藥管理部門(mén)及其工作人員違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第四十三條 評(píng)審組織及其工作人員、評(píng)審專家違反規(guī)定，干預(yù)正常評(píng)審工作的，中醫(yī)藥管理部門(mén)、評(píng)審組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正；后果嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)取消其參與評(píng)審工作資格；涉嫌違法犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)依法處理。
第四十四條 中醫(yī)醫(yī)院在評(píng)審過(guò)程中有下列情形之一的，應(yīng)中止評(píng)審：
（一）有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，評(píng)審期間無(wú)法調(diào)查核實(shí)的；
（二）違反評(píng)審紀(jì)律，采取不規(guī)范行為，影響評(píng)審專家的公正公平性，干擾評(píng)審專家工作的；
（三）省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定的其他情形。
上述情形消失3個(gè)月后，中醫(yī)醫(yī)院可向中醫(yī)藥管理部門(mén)再次提出評(píng)審申請(qǐng)。
第四十五條 中醫(yī)醫(yī)院在評(píng)審過(guò)程中有下列情形之一的，應(yīng)終止評(píng)審，并直接判定評(píng)審結(jié)論為不合格：
（一）提供虛假評(píng)審資料，有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的；
（二）有群眾來(lái)信、來(lái)訪反映醫(yī)院重大違法、違規(guī)、違紀(jì)行為，并提供明確線索，已經(jīng)查實(shí)的；
（三）借評(píng)審盲目擴(kuò)大規(guī)模，濫購(gòu)設(shè)備，浪費(fèi)資源的；
（四）省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第四十六條 中醫(yī)醫(yī)院在等級(jí)證書(shū)有效期內(nèi)有下列情形之一的，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)撤銷原評(píng)審結(jié)論，取消評(píng)審等次，并收回證書(shū)和標(biāo)識(shí)：
（一）醫(yī)院在中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷的；
（二）在評(píng)審周期內(nèi)醫(yī)院實(shí)際情況與評(píng)審時(shí)有較大出入，核心指標(biāo)嚴(yán)重不符合要求的；
（三）經(jīng)查實(shí)在接受評(píng)審過(guò)程中弄虛作假的；
（四）拒絕參加對(duì)口支援工作或者未按照要求完成對(duì)口支援任務(wù)的；
（五）省級(jí)以上中醫(yī)藥管理部門(mén)規(guī)定的其他情形。
第四十七條 醫(yī)院評(píng)審結(jié)論為不合格的，中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)視情節(jié)輕重依法給予或者建議其上級(jí)主管部門(mén)給予醫(yī)院法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人行政處分或者紀(jì)律處分。
第四十八條 中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在每年2月底前將上一年度評(píng)審的中醫(yī)醫(yī)院名單、評(píng)價(jià)結(jié)論、評(píng)審工作總結(jié)及本年度評(píng)審工作計(jì)劃報(bào)送上級(jí)中醫(yī)藥管理部門(mén)。

第七章 附則
第四十九條 本辦法自發(fā)布之日起施行。1993年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法》同時(shí)廢止。