國家中醫藥管理局

__________省（自治區、直轄市） ________醫院
項目 名稱 是否規范 名稱 是否規范 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
醫院名稱 是（ ）否（ ） 醫院名稱不規范，扣5分 10
★
臨
床
科
室
名
稱 (1) 是（ ）否（ ） (9) 是（ ）否（ ） 科室名稱不規范，每1科室扣4分。
(2) 是（ ）否（ ） (10) 是（ ）否（ ）
(3) 是（ ）否（ ） (1) 是（ ）否（ ）
(4) 是（ ）否（ ） (2) 是（ ）否（ ）
(5) 是（ ）否（ ） (3) 是（ ）否（ ）
(6) 是（ ）否（ ） (4) 是（ ）否（ ）
(7) 是（ ）否（ ） (5) 是（ ）否（ ）
(8) 是（ ）否（ ） (6) 是（ ）否（ ）
醫院不得張掛不符合規定的榮譽稱號。 不符合要求不得分 3
注：（一）1．科室命名突出民族醫藥特色，不得有神經科（中心）、神經內科（中心）、消化科（中心）、風濕免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名稱，不得使用含有“疑難病”、“專治”、“祖傳”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱。
（二）以“中心”、“國醫堂”等作為臨床科室名稱的，應具有一定的規模和社會影響，并應由省級中醫藥管理部門核準。
（三）3.1.3.按照文件匯編中“國家中醫藥管理局辦公室關于清理“全國示范中醫醫院”等稱號的通知”要求進行檢查。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設檢查記錄表
省（自治區、直轄市） 醫院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設置與設施每個區域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 開展民族醫特色服務項目數（ ）項 開展民族醫特色服務項目的數量未達4項，每少1項，扣1分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫師診療、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無民族醫內容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫師的專科繼續教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續教育，每人扣1分。 3


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
 
附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1
省（自治區、直轄市） 醫院 科室（1）
指標3.2.4 上級醫師指導下級醫師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 診療要點講解 用藥講解 糾正診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 民族醫內容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設檢查記錄表
省（自治區、直轄市） 醫院 科室（2）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 門診設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
病房設置、設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
門診、病房設置與設施每個區域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 開展民族醫特色服務項目數（ ）項 開展民族醫特色服務項目的數量未達4項，每少1項，扣1分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 查房記錄中無上級醫師診療、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表1》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無民族醫內容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫師的專科繼續教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續教育，每人扣1分。 3


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
 
附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表1
省（自治區、直轄市） 醫院 科室（2）
指標3.2.4 上級醫師指導下級醫師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 診療要點講解 用藥講解 糾正診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 民族醫內容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.2 臨床科室建設檢查記錄表（急診科）

省（自治區、直轄市） 醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.2.1 急診醫療區的設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ）
急診支持區的設施與相關要求符合情況
符合（ ） 部分符合（ ） 不符合（ ） 急診醫療區、支持區設置與設施每個區域不符合要求，扣2分；部分符合，酌情扣分（每個區域最少扣0.5分，最多扣 1.5分）。 5
3.2.2 學術帶頭人或學科帶頭人符合相關要求
符合（ ）不符合（ ）
科主任 符合（ ）不符合（ ）
學術繼承人 符合（ ）不符合（ ）
護士長 符合（ ）不符合（ ） 每1人不符合要求，扣 1分。 3
3.2.3 開展民族醫特色服務項目數（ ）項 開展民族醫特色服務項目的數量未達4項，每少1項，扣1分。 4
3.2.4 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表（急診科）》 查房記錄中無上級醫師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點講解記錄，每份病歷扣0.5分；對下級醫師的診療缺陷未及時糾正，每份病歷扣0.5分。 5
3.2.5 詳見附表3.2.4-3.2.5《臨床科室病歷檢查操作表（急診科）》 未開展病例討論，不得分；病例討論中無中醫內容，每1例扣1分。 5
3.2.6 三級醫師的專科繼續教育情況，查閱相關材料并見3.3.2《臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表》。 未按要求開展繼續教育，每人扣1分。 3




專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.2.4—3.2.5 臨床科室病歷檢查操作表（急診科）
省（自治區、直轄市） 醫院
指標3.2.4 上級醫師指導下級醫師（講解記錄及缺陷糾正）
序號 科室 病歷號 治法處方講解 用藥講解 診療缺陷
1 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
2 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
3 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
4 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
5 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
指標3.2.5 開展病例討論
科室 病歷號 討論記錄 民族醫內容 備注
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）
有（ ） 無（ ） 有（ ） 無（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.3 臨床科室建設檢查記錄表（診療方案及應用）

_____ 省（自治區、直轄市）_____ ____醫院 科室（1）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★3.3.1 常見病及民族醫優勢病種民族醫診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱3（ ） 要素完善（ ） 不全（ ） 無民族醫診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 5
民族醫診療方案體現本科臨床實際和特色
名稱1體現（ ） 未體現（ ）
名稱2體現（ ） 未體現（ ）
名稱3體現（ ） 未體現（ ） 未體現本科臨床實際和特色，每個病種扣0.5分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優勢病種診療方案，扣2分；其他醫師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1分）。 5
3.3.3 執行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執行（）部分執行（）未執行（）
病歷號2（ ）執行（）部分執行（）未執行（）
病歷號3（ ）執行（）部分執行（）未執行（） 未執行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執行，酌情扣分（每份病歷最少扣 0.5分，最多扣1分）。 5
3.3.4 民族醫優勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對民族醫優勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估，每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；未對診療方案進行優化，每個病種扣1分；優化不符合要求，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）。 5
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
病種3 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
注：1.民族醫診療方案優化是指對診療方案進行更新和修訂。
2.選擇運行病歷3份，檢查診療方案執行情況。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院 科室（1）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
1 姓名：

職務：科室負責人
職稱：主任（副主任）醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
2 姓名：

職稱：主治醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
3 姓名：

職稱：住院醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
 
3.3 臨床科室建設檢查記錄表（診療方案及應用）

_____ 省（自治區、直轄市）_____ ____醫院 科室（2）
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
★3.3.1 常見病及民族醫優勢病種民族醫診療方案
名稱1（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱2（ ） 要素完善（ ） 不全（ ）
名稱3（ ） 要素完善（ ） 不全（ ） 無民族醫診療方案，不得分；每少一個病種診療方案，扣2分；診療方案基本要素（病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 5
民族醫診療方案體現本科臨床實際和特色
名稱1體現（ ） 未體現（ ）
名稱2體現（ ） 未體現（ ）
名稱3體現（ ） 未體現（ ） 未體現本科臨床實際和特色，每個病種扣0.5分。
3.3.2 訪談記錄詳見附表3.3.2《臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優勢病種診療方案，扣2分；其他醫師未掌握，每人扣1分；掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣0.5分，最多扣1分）。 5
3.3.3 執行本科診療方案情況
病歷號1（ ）執行（）部分執行（）未執行（）
病歷號2（ ）執行（）部分執行（）未執行（）
病歷號3（ ）執行（）部分執行（）未執行（） 未執行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執行，酌情扣分（每份病歷最少扣 0.5分，最多扣1分）。 5
3.3.4 民族醫優勢病種年度療效分析、總結及評估情況 未對民族醫優勢病種的療效與特色進行定期分析、總結和評估，每個病種扣1分;總結、分析、評估不到位，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；未對診療方案進行優化，每個病種扣1分；優化不符合要求，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）。 5
病種1 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
病種2 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
病種3 定 期（）
不定期（） 到 位（）
不到位（） 優 化（）未優化（）
符 合（）不符合（）
注：1.民族醫診療方案優化是指對診療方案進行更新和修訂。
2.選擇運行病歷3份，檢查診療方案執行情況。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.3.2 臨床科室民族醫執業醫師訪談記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院 科室（2）
序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
1 姓名：

職務：科室負責人
職稱：主任（副主任）醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
2 姓名：

職稱：主治醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
3 姓名：

職稱：住院醫師 抽查一個優勢病種的民族醫診療方案的掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
專科繼續教育情況(指標3.2.6) 達 標（ ）
未達標（ ）
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.4 臨床科室建設檢查記錄表

省（自治區、直轄市） 民族醫醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.4.1 詳見附表3.4.1-3.4.2《臨床科室病歷檢查操作表2》 未突出民族醫藥診療特色，每份病歷扣1分。 10
3.4.2 未突出民族醫藥診療特色，每份病歷扣0.5分。 5
3.4.3 詳見附表3.4.3-3.5《門診民族藥處方檢查記錄表》 處方格式及書寫不符合要求，每張處方扣0.5分 5




3.4.4 使用本民族文字書寫。
使用（ ） 未使用 （ ） 未使用本民族文字書寫，不得分。 5
注：對3.4.4檢查時，無本民族文字或本民族文字非通用語言的，不扣分。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日


附表3.4.1—3.4.2
臨床科室病歷檢查操作表2

省（自治區、直轄市） 醫院

住院病例
序號 科室 病歷號 指標3.4.1 門急診病例
序號 患者姓名 指標3.4.2
民族醫診療特色 民族醫診療特色
1 突出（ ） 不突出（ ） 1 突出（ ） 不突出（ ）
2 突出（ ） 不突出（ ） 2 突出（ ） 不突出（ ）
3 突出（ ） 不突出（ ） 3 突出（ ） 不突出（ ）
4 突出（ ） 不突出（ ） 4 突出（ ） 不突出（ ）
5 突出（ ） 不突出（ ） 5 突出（ ） 不突出（ ）
6 突出（ ） 不突出（ ） 6 突出（ ） 不突出（ ）
7 突出（ ） 不突出（ ） 7 突出（ ） 不突出（ ）
8 突出（ ） 不突出（ ） 8 突出（ ） 不突出（ ）
9 突出（ ） 不突出（ ） 9 突出（ ） 不突出（ ）
10 突出（ ） 不突出（ ） 10 突出（ ） 不突出（ ）

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.5 臨床科室建設檢查記錄表
_____ 省（自治區、直轄市）__________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.5.1
詳見附表3.4.3-3.5《門診民族藥處方檢查記錄表》 有不合理用藥（不合理配伍，不符合聯合用藥原則），每張處方（每份病歷）扣0.5分。 5
3.5.2
用法、劑量錯誤，每張處方（每份病歷）扣0.5分。 5

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
附表3.4.3—3.5 門診民族藥處方檢查記錄表
_____ 省（自治區、直轄市）______ ____醫院
序號 患者姓名 指標3.4.3
（0.5分／張） 指標3.5.1
（0.5分／張） 指標3.5.2
（0.5分／張）
處方格式、書寫符合要求 用藥配伍 聯合用藥 藥物用法用量
1 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
2 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
3 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
4 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
5 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
6 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
7 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
8 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
9 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
10 符 合（ ） 不符合（ ） 合 理（ ） 不合理（ ） 符 合（ ） 不符合（ ） 正 確（ ） 不正確（ ）
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
3.6—3.7 臨床科室建設檢查記錄表

_____ 省（自治區、直轄市）_________醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.6 詳見附表3.6《臨床科室民族醫醫師考核記錄表》 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫診療技術、方劑，每項扣3分；其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 10
3.7 詳見附表3.7《民族醫、中醫診療設備配備情況檢查記錄表》 民族醫、中醫診療設備配置未達10類，每少1類，扣2分；設備未使用，每1類扣1分。 10
注：1.對3.6檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是民族醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。
2.對3.7中醫診療設備種類按文件匯編中中醫診療設備評估選型推薦品目(2011版第一批)的大類計算，包括診斷類、針療類、灸療類、中藥外治類、推拿類、牽引類、中醫光療類、中醫電療類、中醫超聲治療類、中醫磁療類、中醫熱療類和中醫其他類。民族醫診療設備參照此標準計算。


專家簽名： 檢查時間： 年 月 日







附表3.6 臨床科室民族醫醫師考核記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院 科室（1）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
1 姓名：

職務：學科帶頭人或科室負責人
職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫診療技術、方劑，每項扣3分； 10 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是民族醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.6 臨床科室民族醫醫師考核記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院 科室（2）
序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 訪談結論
1 姓名：

職務：學科帶頭人或科室負責人
職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 學科帶頭人或科室負責人未掌握診斷或鑒別診斷、民族醫診療技術、方劑，每項扣3分； 10 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
2 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 其他醫師未掌握，每人每項扣2分。 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
3 姓名：


職稱： 診斷、鑒別診斷、民族醫診療技術操作情況（抽查一項） 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
本科常用方劑掌握情況 掌 握（ ）
掌握不全面（ ）
未 掌 握（ ）
注：檢查醫生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是民族醫基本技能。檢查醫生掌握方劑情況時，可從醫院制定的方劑目錄中抽或由專家確定。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

附表3.7 民族醫、中醫診療設備檢查記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院
序號 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
1 配備民族醫、中醫診療設備數量（ ）類。 民族醫、中醫診療設備配置未達10類，每少一類，扣2分。 10
2 科室 抽 查 設 備 名 稱 使 用 情 況 抽查3種設備使用情況（分屬于3個科室，每個科室抽1種）。設備未使用，每類扣1分



注： 中醫醫診療設備（含民族醫診療設備）是指在診療活動中，在中醫、民族醫理論指導下應用的儀器、設備、器具、材料及其他物品（包括所需軟件）。檢查時可參考中醫診療設備評估選型推薦品目，與目錄中的設備功能相同即可，設備的生產廠商無須一致。

專家簽名： 檢查時間： 年 月 日

3.8 臨床科室建設檢查記錄表
省（自治區、直轄市） 民族醫醫院
指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.8.1 開展民族醫診療技術項目（ ）項 應≥20項，每少1項，扣1分。 10
★3.8.2 上一年度門診總人次（ ）人次
上一年度非藥物民族醫技術治療人次（ ）人次
上一年度非藥物民族醫技術治療人次數／門診總人次數（ ）% 查閱上年度醫院以非藥物民族醫技術治療為主的科室的門診人次，采用非藥物民族醫技術治療人次占醫院門診總人次的比例≥8%，每低于標準1個百分點，扣1分。 4
抽
查
情
況 科室名稱 上一年度年門診人次數




合 計
3.8.3 病區設立民族醫綜合治療室 有（ ） 無（ ）
門診設立民族醫綜合治療區 有（ ） 無（ ） 病區未設立民族醫綜合治療室，扣2分；門診未設立民族醫綜合治療區，扣2分。 4
3.8.4 選擇一個病種開展多專業一體化診療服務試點，為病人提供全面、全程、全方位的服務。
試點病種：
試點科室： 未開展試點，不得分。 2
注：1.指標3.8.1民族醫診療技術項目按照《民族醫醫療技術目錄》進行檢查計算，不按照服務價格收費項目計算。
2.指標3.8.3民族醫綜合治療室應能開展民族醫非藥物療法，配備民族醫診療設備等。
3.指標3.8.4多專業一體化針療服務指醫院要針對選擇的病種，整合醫院的相關資源，包括人員、設備等，使病人從入院到出院在一個科室就得到全面的綜合性的診療服務。

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3.9 臨床科室建設檢查記錄表
_____ 省（自治區、直轄市）__________民族醫醫院
指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
3.9.1 醫療機構民族藥制劑
有（ ）無（ ） 數量（ ）種
已生產（ ）種 未生產（ ）種 藏、蒙、維>90種，其他>20種。無醫療機構民族藥制劑，不得分；制劑每少1種，扣1分；有制劑但未生產，每種扣0.5分（最多扣3分） 7
★3.9.2 門診處方總數（ ）張
民族藥處方數（ ）張
民族藥處方數/門診處方總數（ ）% 門診處方中，民族藥處方比例≥70%，每低于標準1個百分點，扣0.5分 8
3.10 應用民族醫特色療法（ ）項 每個臨床科室（急診科、口腔科、手術科室除外）開展具有明顯臨床優勢的民族醫特色療法不少于2項。每個臨床科室每少一項，扣1分。 10
注: 1．醫療機構民族藥制劑是指經藥監部門批準的醫療機構民族藥制劑。
2．民族成藥和西藥在一張處方中的按民族藥處方計算，計算時應分別計入民族藥處方數和處方總數。
3. 處方情況評價方法：查看當年某月份報表，并抽查其中一天的處方。如該天處方比例遠低于該月份的處方比例，則再抽查另外一天的以進一步核實。

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第四章 重點專科建設（105分）
說明：
1.檢查組從醫院提供的重點專科名單中隨機抽取2個重點專科進行檢查評估，重點專科按以下順序依次選擇：國家中醫藥管理局重點專科、省級中醫藥管理部門確定的重點專科、地市級中醫藥管理部門確定的重點專科、醫院確定的重點專科。
2.備選科室不包括“治未病”科（中心）、急診科、重癥醫學科和傳染病科。
3.抽查病歷，不特指的，運行病歷和歸檔病歷均可。
4.除評價指標4.1.1之外，對每家醫院的2個重點專科分別打分，最后求平均分作為該部分每項指標的實際得分。



_______省（自治區、直轄市）________ __民族醫醫院
指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
4.1.1 省級以上民族醫重點專科 （ ） 個

_______ ________ ___________
國家級民族醫重點專科（ ）個

省級以上民族醫重點專科（專病）≥3個，至少有1個國家級民族醫重點專科，不達標，不得分。 4
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日

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