[ 王書婕 ]——(2013-11-8) / 已閱19339次
根據(jù)《條例》的規(guī)定，我國當(dāng)前工傷認(rèn)定法律制度涉及的主要問題有：申請主體、認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序。現(xiàn)分別論述如下：
1、工傷認(rèn)定的申請主體。工傷認(rèn)定申請是工傷認(rèn)定并享受待遇的前提，根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定我國工傷認(rèn)定的申請主體包括兩類：
（1）職工所在單位。用人單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)定，對勞動者負(fù)有勞動保護(hù)義務(wù)，一旦職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，職工所在單位應(yīng)當(dāng)采取措施，使工傷職工得到及時救治。因此職工所在單位承擔(dān)首要的工傷申報義務(wù)。《條例》第十七條，對用人單位申報工傷的時限作了規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。”由此可見，職工所在單位毫無疑問的是工傷認(rèn)定的申請主體之一。
（2）工傷職工或者其近親屬、工會組織。當(dāng)用人單位未在規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，按照《條例》第十七條的規(guī)定：“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請”。由此可知,工傷職工或者其近親屬、工會組織也屬于工傷認(rèn)定的申請主體之一。
2、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。根據(jù)《條例》第十一條的規(guī)定，我國的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門。為了便于當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請，該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
3、工傷認(rèn)定的法律程序。任何法律制度的實施都要有一定的程序。概括講，我國工傷認(rèn)定主要法律程序包括三方面，即資料提交、申請受理和具體認(rèn)定，以下分別論述。
（1）提交申請資料包括工傷認(rèn)定申請表、勞動關(guān)系證明、醫(yī)療或職業(yè)病證明書。工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)填寫由國務(wù)院社會保險行政部門統(tǒng)一制定的“工傷認(rèn)定申請表”。與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料，如勞動合同等。如果用人單位不與職工簽訂勞動合同，申請人可以提供與用人單位之間存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的其他材料，如工資支付憑證或記錄、工作證、考勤記錄、其他勞動者的證言等等。醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)則需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。
（2）工傷認(rèn)定申請的受理。工傷認(rèn)定申請人提交材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的 ，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。根據(jù)《條例》第十八條和第二十條的規(guī)定，社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請材料進(jìn)行審核材料完整的，作出受理或不受理的決定；工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
（3）工傷認(rèn)定的程序。工傷認(rèn)定是社會保險行政部門的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為，可以根據(jù)需要對當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。根據(jù)《條例》第二十條規(guī)定：“社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。
三、我國工傷認(rèn)定法律制度落實中的問題
雖然我國頒布了新的《條例》，有了很大的進(jìn)步，但仍然有一定缺陷，在落實當(dāng)中還有許多問題。
（一）工傷認(rèn)定申請材料不足導(dǎo)致無法申請工傷認(rèn)定
我國勞動者，特別是進(jìn)城務(wù)工人員大多文化程度不高，法制意識不強(qiáng)，對自身所擁有的權(quán)利并不了解。而有部分企業(yè)抓住務(wù)工人員這一弱點違反國家法律規(guī)定，不與務(wù)工人員簽訂勞動合同就使用務(wù)工人員為其工作。在發(fā)生工傷事故時，務(wù)工人員要提交工傷認(rèn)定申請材料時，因沒有簽訂勞動合同而無法提供與用人單位的勞動合同以證明其與用人單位存在勞動關(guān)系。考勤表花名冊等證明材料又掌握在用人單位手中，而讓工友證明自己與用人單位存在事實勞動關(guān)系時，工友又因為自身遭到老板的報復(fù)等種種顧慮而不敢為工傷員工作證[8]。當(dāng)前制度規(guī)定，提交工傷認(rèn)定申請需要提交這些材料，而現(xiàn)實當(dāng)中因為沒有這些材料導(dǎo)致無法申請。
（二）企業(yè)逃避工傷保險費用繳納義務(wù)影響工傷待遇的享受
如今仍有一些企業(yè)為了微弱的經(jīng)濟(jì)利益，逃避繳納工傷保險費用，并且企業(yè)以應(yīng)繳納的工傷保險費用折扣一部分以現(xiàn)金形式返還職工的方式來堵住職工之口，而大多數(shù)職工為了一些眼前的經(jīng)濟(jì)利益欣然接受企業(yè)的這種做法。使得職工沒有參加工傷保險,在發(fā)生工傷事故的時候，工傷職工自認(rèn)為沒有享受工傷保險的資格。
（三）工傷認(rèn)定超越法定認(rèn)定期限會產(chǎn)生不良后果
任何權(quán)益受到侵害時都有一定的維權(quán)期限，當(dāng)超越法定期限時，自然喪失維權(quán)的權(quán)利。根據(jù)《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請”。實踐中，工傷事故發(fā)生之后，工傷職工沒有運用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的意識。而一些用人單位與職工扯皮，表面上同意工傷職工的要求，私下則故意拖延拒不兌現(xiàn)對工傷職工的承諾，等到工傷認(rèn)定的法定期限超越后就翻臉不認(rèn)人。從而導(dǎo)致工傷職工工傷認(rèn)定申請超越法定認(rèn)定期限，喪失工傷保險待遇的賠償機(jī)會。
（四）對工傷認(rèn)定結(jié)果不服得處理制度不完善
發(fā)生工傷事故后，工傷職工或者其近親屬、公會組織與用人單位關(guān)于事故是否屬于工傷存在爭議。經(jīng)提請工傷認(rèn)定申請后，勞動行政部門作出屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)果。對于結(jié)果當(dāng)事人不服的，根據(jù)《條例》第五十五條的規(guī)定：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；（二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；”這說明當(dāng)事人可以提請行政復(fù)議也可以直接向人民法院提起行政訴訟。但在現(xiàn)實當(dāng)中，當(dāng)事人對工傷認(rèn)定結(jié)果不服向勞動行政們提請行政復(fù)議，勞動行政部門往往推脫不受理，讓當(dāng)事人向法院提起行政訴訟。而當(dāng)事人找到法院時，法院則推脫讓當(dāng)事人找勞動行政部門提請行政復(fù)議。就這樣勞動行政部門和法院相互推諉，讓事情遲遲得不到解決。
（五）工傷職工維權(quán)成本過高
我國如今的司法狀況是司法資源嚴(yán)重不足，司法資源十分珍稀，而需求又十分之大從而導(dǎo)致工傷職工維權(quán)司法成本過高。工傷職工原本因為工傷事故需要治療就已經(jīng)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而發(fā)生勞動爭議有需要聘請律師為其維權(quán)時又要花費不低的費用。假如為了原本十元錢的利益而為了維權(quán)卻耗費十一元的費用，很明顯沒有誰會做這些虧本買賣，再加上聘請律師還不一定能打贏官司。從而讓許多工傷職工對于維權(quán)望而卻步。
四、完善我國工傷認(rèn)定法律制度的建議
（一）加大勞動關(guān)系確認(rèn)制度的落實
進(jìn)城務(wù)工人員大多迫于生活壓力，只要按時發(fā)放工資使其可以維持生活就已經(jīng)滿足了，大多數(shù)人不太在意其他的權(quán)利，所以即使用人單位不與自己簽訂勞動合同，只要用人單位承諾按時發(fā)放工資，就同意為用人單位工作，這導(dǎo)致發(fā)生工傷后勞動關(guān)系確認(rèn)存在困難。針對這一情形，第一，我們應(yīng)當(dāng)加大工傷保險制度的宣傳力度，讓更多的職工了解工傷保險制度，讓職工具有預(yù)防工傷的意識，使其有意識的收集一些自己與用人單位存在事實勞動關(guān)系的證據(jù)，讓其學(xué)會運用法律手段維護(hù)自身的合法權(quán)益。第二，對于那些違法用工，不與勞動者簽訂勞動合同的用人單位，勞動行政部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，增加其違法成本讓其不敢隨意踐踏法律。第三，發(fā)生工傷事故后，工傷職工若是無法提供與用人單位存在勞動關(guān)系，可以讓社會保障部門強(qiáng)制用人單位提供與工傷職工不存在勞動關(guān)系的證據(jù)，減輕工傷職工的取證困難[9]。從以上三個方面讓勞動關(guān)系的確認(rèn)能更好的落實。
（二）加大對單位逃避繳納工傷保險費的法律責(zé)任
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