[ 唐時華 ]——(2008-3-29) / 已閱6445次
除了高薪，我們還需要什么
云南省高級人民法院 唐時華
武漢市推行醫療改革，作為武漢市醫改的唯一試點，普愛醫院于2006年在全國率先實行藥品直供，當時，武漢市政府拿出600萬元作為該院改革“風險金”，其中100萬元用于補貼醫生收入。 一時，武漢用高薪養“廉醫”的舉動，引起了各方關注。 （2008年3月28日《法制周報》）
醫藥分家才能徹底改變藥價虛高，解決百姓看病難問題，因而武漢普愛醫院的試點改革，找準了醫療改革的關鍵所在，取得了成效，讓老百姓得到了實惠，這一點，值得其他地方學習。同時，值得關注的還有武漢的高薪養“廉醫”的舉動，在社會較為關注當前“看病貴”、部分醫生收取回扣等問題的前提下，這種做法引人注目也就不足為奇了。
對于高薪，我們沒有意見而且認為理所應當，畢竟，醫生也要養家糊口，也要穿衣吃飯，脫離了生活實際的來空談其他是不符合實際的。但是，除了高薪，醫療改革還需要什么？這是值得我們思考的問題。筆者認為，至少還應當從以下幾個方面入手：
一、大力加強醫德教育。“白衣天使”、“救死扶傷”這些詞語，是我們對醫生的贊譽。白求恩、南丁戈爾等人的事跡感動千萬人。而收受回扣、開高價藥、麻木不仁、見利忘義，則是當前一些醫生的真實寫照。是的，醫生固然要生活，但是穿上白大褂，醫生必要的醫德必須強調。醫生是什么，是醫療疾患的能手，是救死扶傷的勇士，是直面病魔的智者。這一點，在抗擊“非典”的過程中就體現得淋漓盡致。如果僅僅將醫生這一職業作為謀生的簡單手段，將救死扶傷看作是金錢往來、給錢看病，無錢莫進，舍棄了至關重要的精神引導，忘卻了不可或缺的道德約束，這不僅是對醫生這一神圣職業內涵的曲解，而且褻瀆了大部分默默奉獻醫療工作者的高尚情感，甚至為一些道德低下者的肆意妄為提供了正當理由。
從另外一個方面來講，如果單純講高薪養廉，不要說許多地方財政困難，就是這個高薪的做法，比起醫藥代表的滾滾紅包，其數量又怎能相提并論。沒有道德的約束，誰能擔保個別道德敗壞者不將“高薪”和“回扣”收入囊中尚嫌不夠？
二、加大醫療系統改革力度。行為規范，制度是關鍵。醫療改革不僅是醫院的外部改革，而且要加強內部的改革。外部改革比如要加大對醫療行業的投入，尤其是農村基層醫療機構的投入；加大醫保的覆蓋范圍，讓群眾看得起病；實行醫藥分離，打破“以醫養藥”的不正常現象，徹底斬斷醫藥非法利益鏈條；更加完善的醫師執業制度，提高準入門檻，讓那些濫竽充數者無藏身之地。內部改革上，要大膽革除那種論資排輩上職稱的做法，遴選出那些德才兼備的人充實到領導崗位上來；要建章立制，讓醫院管理規范高效；要加強對醫院領導、科主任的監管力度，讓領導者以身作則；要加大醫院和其他社區、鄉鎮醫療機構的交流力度，避免“強者越強、弱者越弱”的情況出現。等等。
三、加快立法進度，加強司法監管。有法可依，才能有規矩方圓。目前，一些醫療隊伍的人員之所以敢肆意妄為，一定程度上就是法律法規的不健全，一些立法的“真空地帶”還存在，一些“擦邊球”還可以打。雖然治理商業賄賂等相關措施的出臺，但是這些還遠遠不夠。在立法領域，我們要從法律的高度，對癥下藥，出臺全方位的法律法規。在執法過程中，我們要拿出“壯士斷腕”的勇氣和決心，對那些醫療隊伍的害群之馬，堅決懲處，決不姑息。要用高昂的犯罪代價，來換取醫療行業人員的自我約束；要借司法的權威，來蕩滌那些無良的污濁；要用多管齊下的手段，來構筑起預防醫療腐敗的牢固長城。
大醫精誠，澤被蒼生。這個簡單的句子，蘊涵著社會公眾對醫療行業的真誠期待。安得良醫千萬名，大庇天下患者盡歡顏。我們期望，在那一片片飄揚的白大褂后，永遠張揚著純潔、責任、良知和感動的力量！
