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  • 衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知

    1. 【頒布時間】2010-9-2
    2. 【標題】衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知
    3. 【發文號】衛辦疾控發〔2010〕149號
    4. 【失效時間】
    5. 【頒布單位】衛生部
    6. 【法規來源】http://www.moh.gov.cn/publicfiles//business/htmlfiles/wsb/index.htm

    7. 【法規全文】

     

    衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知

    衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知

    衛生部


    衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知



    (2)傳染源治療及人群預防服藥。對云南、貴州、海南、西藏等4個葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶(G6PD)缺乏高發的。▍^)的瘧疾患者治療前進行檢測,共檢測4.51萬人。對發現的瘧疾現癥病人按照治療方案進行規范治療,共治療2.06萬人次;針對間日瘧病人易復發的特點,在每年春季對上年的間日瘧病人進行休止期治療,減少傳染源積累,防止疫情蔓延,共治療18.05萬人次。同時在瘧疾流行季節高發地區的高危人群開展預防性服藥,共服藥25.4萬人次。

    (3)開展媒介調查。在瘧疾傳播風險較高的地區,按照瘧疾防治技術方案的要求進行媒介調查,動態反映媒介密度的消長和變化趨勢,為采取有效的媒介防治措施提供依據,共計對245個點開展媒介調查。

    (4)采取媒介防治措施。根據瘧疾防治技術方案,在出現暴發流行時,對疫點采取殺蟲劑浸泡蚊帳或室內滯留噴灑等媒介防治措施,共計采購殺蟲劑4.35萬升。

    (5)防治技術培訓。通過為縣級專業技術人員舉辦顯微鏡檢瘧原蟲培訓班,提高基層人員的實驗室檢測能力,共計開展1650人次培訓。

    (6)設備配置。為保障瘧疾消除工作的順利開展,按照“填平補齊”的原則,為瘧疾流行省份的縣、鄉兩級基層防治機構配置顯微鏡2320臺。同時,為保證媒介調查工作的順利開展,為所有新增媒介調查點的縣級防治機構配備解剖鏡120臺。

    (三) 項目組織實施。

    1.組織形式。

    (1)衛生部和地方各級衛生行政部門負責本項目的規劃、指導、組織實施和督導檢查,及時分發設備。

    (2)中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所和流行區各級疾病預防控制機構負責各項技術措施的實施、質量控制、信息收集管理、技術指導與考核評估。

    (3)流行村的村委會和鄉村醫生協助和配合當地衛生行政部門和疾病預防控制機構開展防治工作。

    (4)流行區縣級衛生、財政部門根據本項目方案和有關技術方案的要求,制訂本地區的項目實施計劃,經市(地)級衛生、財政部門審核后報省級衛生、財政部門批準后組織實施。省級衛生行政部門應當將匯總后的實施計劃報衛生部、財政部備案。

    2.資金安排。項目所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制定本省(區、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。2010年中央財政安排專項資金4272萬元,對項目省開展瘧疾防治藥品、設備采購、勞務、培訓等工作所需經費給予補助。

    (1)藥品和設備采購。瘧疾藥品和設備由地方招標采購。人群查病所需試劑由地方選購。

    (2)培訓、督導服藥補助費用。中央財政對開展防治人員培訓、督導服藥給予補助。由流行省根據相關工作進展情況,及時撥付中央財政補助資金。有關培訓經費的撥付要與培訓效果直接掛鉤。

    3.招標采購。

    (1)各項目省衛生行政部門成立采購工作組,負責本省采購工作。

    (2)各項目省衛生行政部門根據本地的實際情況,合理制訂計劃購買品目、數量,根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作,并將采購結果報衛生部、財政部備案。

    (四)項目執行時間。

    項目于2011年6月底前完成。

    (五)項目監督與評估。

    1. 項目資金要專款專用,未經衛生部、財政部批準,不得更改用途,不得擠占、挪用。

    2. 項目地區的各級衛生行政部門和疾病預防控制機構要加強監督檢查,保證項目工作進度和質量。衛生部將適時組織檢查和督導。

    3. 項目完成后,省級衛生行政部門要將項目總結、項目考核辦法和考核結果報衛生部。

    二、包蟲病防治項目

    (一)項目目標。

    1.總目標。采取切實有效措施控制包蟲病在局部地區的流行。四川、新疆、內蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等。ㄗ灾螀^)和新疆生產建設兵團,以縣(團場)為單位,到2010年底,人群血清學陽性率(12歲以下的學生)下降40%以上,犬感染率下降50%。

    2.年度目標。

    (1)開展有針對性的健康教育,使流行區農牧民群眾對包蟲病及其危害的知曉率有一定的提高,逐步培養健康的生產生活方式。

    (2)對流行區的所有犬進行登記管理和驅蟲,犬驅蟲覆蓋率達到80%以上。

    (3)通過開展流行區重點人群查病,加大病人發現力度,對發現的包蟲病病人開展藥物或手術治療,改善患者生活質量。

    (4) 對從事包蟲病防治和診療的專業人員集中進行培訓,提高基層防治人員和醫務人員的業務水平和服務能力。

    (5) 配備基層疾控機構急需的防治、實驗設備,提高防控能力。

    (二) 項目范圍和內容。

    1.項目范圍。四川、新疆、內蒙古、甘肅、青海、寧夏、西藏等7個重點流行。ㄗ灾螀^)的157個重點流行縣和新疆生產建設兵團和13個團場。

    2.項目內容。

    (1)重點人群查病。按照衛生部《包蟲病防治技術方案(試行)》要求,各項目地區對重點流行鄉(鎮)采用B超和血清學方法開展人群查病,共122.95萬人次。對各流行鄉(鎮)12歲以下兒童采用血清學方法開展兒童感染情況監測,提供血清學檢測試劑18.31萬人份。

    (2)救治病人。

    ①藥物治療。對新發現的包蟲病病人,免費提供阿苯達唑片劑或乳劑;對正在接受藥物治療的包蟲病病人,每6個月進行一次影像學復查,評價療效,確定需繼續采用藥物治療的,免費提供阿苯達唑片劑或乳劑。藥物治療包蟲病病人5.09萬人次。

    ②手術治療。為確保包蟲病手術治療的質量和安全,使患者就近得到有效的救治,各項目地區應當根據本地實際情況,通過設立定點醫院,開展包蟲病手術治療2030例。每省(區、市)可選擇1-2個地市級以上醫療機構作為定點救治的試點,摸索適合本地區實際的包蟲病手術救助管理機制。

    (3)傳染源犬管理和驅蟲。參照《包蟲病防治技術方案(試行)》要求,以村為單位,對流行區的所有犬進行登記管理;每月定期對流行區的198.4萬條犬采用吡喹酮進行藥物驅蟲;對流行區的犬感染情況進行調查,免費提供檢測試劑19.66萬份。

    (4)健康教育。加強包蟲病防治知識的宣傳教育,提高包蟲病流行區各級干部、群眾對包蟲病及其危害的認識,引導農牧區群眾改變不衛生的生產、生活方式,提高流行區群眾的防病意識和自我保護能力。針對重點人群,采取舉辦專題講座、召開村民會議、結合宗教活動進行宣傳、設立專題宣傳欄、媒體宣傳等多種群眾喜聞樂見的形式,大力宣傳防治包蟲病的核心信息。

    (5)人員培訓。省級對縣級專業人員開展現場流行病學調查、實驗室檢驗、診斷治療技術等專題培訓,共計舉辦10期,提高基層專業人員的防治技能?h級對參與包蟲病防治工作的鄉村醫生、村干部或村獸醫員等進行病人督導管理、傳染源犬驅蟲和管理、包蟲病防治知識等方面的培訓,共舉辦188期。

    (6)配備設備。為新增的50個項目縣各配備1臺包蟲病診斷用便攜式B超,用于開展現場查病工作。

    (三)項目組織實施。

    1.組織形式。

    (1)衛生部和地方各級衛生行政部門負責本項目的規劃、指導、組織實施和督導評估。省級衛生行政機構按照《中華人民共和國政府采購法》的規定,負責藥品、試劑、消耗品招標采購工作。地方各級衛生行政部門及時將配備的物資分發到項目地區和項目單位。

    (2)中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所和項目省各級疾控機構負責各項技術措施的落實、質量控制、信息收集和管理、技術指導、檢查督導與考核評估。

    (3)流行村的村委會、鄉村醫生或村獸醫員協助和配合當地衛生行政部門和疾控機構開展防治工作。

    (4)省級衛生、財政部門根據本規劃制訂實施計劃,報衛生部、財政部備案。

    2.資金安排。

    項目所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制訂本。▍^)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。2010年中央財政安排專項資金11388萬元,對項目省(區)開展包蟲病防治的藥品購置、手術治療、檢測試劑、設備采購、健康教育、培訓所需經費給予補助(具體補助項目及資金分配情況見附表)。

    (1)病人藥物治療督導管理補助費。由省級衛生行政部門根據有關技術方案、核定的實際工作量,審定補助金額?h級衛生行政部門按標準和進度制定用款計劃,核撥補助金額。補助經費僅限于承擔上述工作的鄉、村醫生、村干部,憑收款憑證領取補助經費。

    (2)健康教育、培訓補助費用。中央財政對項目縣(師)開展健康教育、培訓給予補助。各項目地區根據相關工作進展情況,及時撥付中央財政補助資金。有關培訓經費的撥付要與培訓效果直接掛鉤。

    (3)包蟲病病人手術治療費用。包蟲病病人手術治療工作由各。▍^)衛生、財政部門制訂實施辦法并組織實施,及時撥付中央財政補助資金。

    (4)藥品設備。人群治療和犬驅蟲的藥品、B超由地方招標采購。人群和犬的檢測試劑、實驗耗材由地方選購。

    3.招標采購。

    (1)項目省級衛生行政部門成立采購工作組,負責本。▍^)采購工作。

    (2)項目省級衛生行政部門根據本地的實際情況,合理制訂計劃采購品目、規格和數量,根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作,并將采購結果報衛生部、財政部備案。

    (四)項目執行時間。

    項目于2011年6月底前完成。

    (五)項目監督與評估。

    1.加大宣傳力度,增加透明度。各地應當在項目實施前期,組織各級防治部門貫徹學習本方案,編制淺顯易懂的宣傳材料,并利用多種宣傳形式向流行區廣大群眾廣泛宣傳。

    2. 加大監督檢查力度。衛生部組織國家級專家每年對項目省的包蟲病防治情況進行1次督導和調研。省級衛生行政部門每年要組織省級專家組對各項目縣的防治工作落實情況、經費使用和實施效果等進行2次技術指導和檢查督導。

    3. 項目完成后,省級衛生行政部門必須將項目總結、項目考核辦法和考核標準、考核結果報衛生部、財政部。

    三、麻風病防治項目

    (一)項目目標。

    1. 總目標。促進《全國麻風病防治規劃(2006-2010年)》目標的實現,及早發現和治療麻風病人,對重癥麻風病人進行救治,保障人民群眾身體健康。

    2. 年度目標。

    (1)加強病例發現,發現新病人1860例;

    (2)強化病人的診斷、治療和管理,治愈病人1550例;

    (3)對嚴重不良反應進行處置,救治麻風反應、神經炎、嚴重藥物不良反應病人數分別為880例、1140例和215例;

    (4)對重癥麻風病病人進行救治,手術治療1400例;

    (5)對重癥麻風病病人進行救治,開展必要的醫學處置,向不同類別病人提供自我護理用具包、一次性換藥包、防護鞋,人數分別為11500例、19000例和47500例。

    (二)項目范圍和內容。

    1.項目范圍。全國31個。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆生產建設兵團。

    2. 項目內容。

    (1)病例發現。

    ①可疑者篩查。流行病學數據顯示,麻風新病人每年不斷出現,人群中仍存在相當數量未被發現的傳染源。培訓鄉村醫生主動尋找并推薦可疑患者,專業醫生負責赴現場核查。早期發現麻風病例,需篩查3萬名可疑者。提供相關醫學檢查、鄉村醫生推薦可疑者補助及專業醫生現場工作補助。

    ②密切接觸者檢查。麻風病通過直接接觸傳播,麻風病人家庭成員及近鄰等密切接觸者是高危人群。通過專業醫生赴現場,對麻風現癥病人數4倍的密切接觸者進行檢查,以早期發現病例。提供相關醫學檢查、專業醫生赴現場工作補助。

    (2)病例診斷和治療。盡早發現和確診病例,以新病例和現癥病例為治療對象。通過鄉村醫生和基層醫務人員報告病例,專業醫生赴現場進一步檢查并確診病例;對新病例和現癥病例進行相關醫學檢查,專業醫生根據病例類別赴現場進行不同頻次的核查,檢查治療效果。

    促進廣大鄉村醫生報告病例和治療管理病例的積極性,實現確診一例,管理一例,治愈一例,以有效控制傳染源,最終基本消除麻風病。鄉村醫生深入偏遠、艱苦地區,主動開展線索調查,推薦病例并最終確診后給予報病補助;鄉村醫生經常性地深入偏遠、艱苦地區對病人進行管理,觀察治療進展情況,通過2年有效治療和管理,病例被判定為治愈后給予管理病人補助。

    (3)嚴重不良反應處置。由于治療麻風病時間長,易出現嚴重不良反應,主要為麻風反應、神經炎及嚴重藥物不良反應3種。對上述嚴重不良反應免費提供藥品、相關醫學檢查,專業醫生根據不良反應類別赴現場進行不同頻次的檢查,預防畸殘發生及避免死亡。

    (4)重癥病人手術治療。對存活的約15000名重癥病人分期進行救治,開展手術治療,避免失能和死亡。對每例手術病人提供住院、藥品、治療、護理和生活補助。

    (5)重癥病人醫學處置。對存活的不同類別重癥病人進行救治,開展必要的醫學處置,防止失能和死亡。提供自我護理防護用具包,通過專業人員指導,掌握簡單的技能,進行自我護理;向潰瘍病人提供潰瘍換藥敷料包,由專業人員開展治療;向麻木足患者提供防護鞋,防止創傷發生。

    (6)規劃管理工作。

    ①健教宣傳:結合世界防治麻風病日等時機,制作本省(區、市)健康促進相關材料,開展綜合性健康促進活動并定期進行評估等。

    ②疫情監測:根據監測方案的要求報告病例,收集、分析和整理數據,定期赴現場采集信息等。

    ③人員培訓:由省、地兩級開展分級培訓,加強專業人員和鄉村基層人員的培訓,提高知識和技能。

    ④設備配置:加強流行地區麻風防治業務負責單位和中國疾病預防控制中心麻風病控制中心(以下簡稱國家麻風中心)麻風病理檢查能力,分批配置皮膚組織切片機和病理生物顯微鏡各26臺,用于篩查和診斷工作。由于大量可見畸殘病人的存在,而基層麻風防治業務單位大多不具備基本簡易手術和外科處置條件,為部分省份配置重癥病人救治流動手術車5輛,深入基層提供防治服務,通過擴大服務半徑,便于邊遠地區病人就診。

    (三)項目組織實施。

    1. 組織形式。

    衛生部負責對項目實施管理與監督,國家麻風中心對項目進行技術指導,各級衛生行政部門和麻風防治業務負責單位負責具體組織實施。

    省級衛生和財政部門要制定補助經費發放管理辦法。補助經費發放要與完成工作任務和質量掛鉤。工作任務量和質量及發放補助要有詳細記錄,便于監督檢查。

    2. 資金安排。

    2010年中央財政安排麻風病防治專項資金5819萬元,對麻風病例發現、診斷和治療、嚴重不良反應治療、重癥病人手術治療、重癥病人醫學處置及規劃管理和能力建設等方面給予補助。具體補助項目及金額詳見附表。

    項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔。地方各級衛生行政部門要協調財政部門制訂本。▍^、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。

    3. 招標采購。

    (1)各項目。▍^、市)衛生、財政部門成立采購工作組,負責本省(區、市)采購工作。

    (2) 各。▍^、市)根據本地的實際情況,合理制訂計劃購買品目、規格和數量,根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作,并將采購結果報衛生部、財政部備案。

    (四) 項目執行時間。

    項目于2011年6月底前完成采購。

    (五)項目監督和評估。

    1. 衛生部組織對重點省份督導,各省級衛生行政部門要組織對市(地)級、縣(區)級的防治工作進行督導和技術指導,落實各項控制措施,并對經費使用和實施效果進行檢查。

    2. 中央級制定考核和評估指標,對各。▍^、市)防治工作情況和防治措施實施情況、經費使用和取得的效果進行考核和評估。

    3. 每項活動結束后,省級衛生行政部門應當完成評估報告和總結;項目完成后,省級衛生行政部門要會同財政部門將項目執行情況總結上報衛生部、財政部。

    四、地方病防治項目

    (一)項目目標。

    1.總目標。

    (1)落實重點病區、重點人群和重點地方病防治措施,適時采取應急預防和對適宜患者的救治措施。

    (2)建立和完善重點地方病防治監測體系,監控病情動態,評價預防干預措施的實施效果。

    (3)加強防治地方病的健康教育和健康促進工作,顯著提高病區群眾對地方病防治知識的知曉率。

    (4)加強地方病防治能力建設,提高地方病防治隊伍的綜合實力和防治水平。

    2.年度目標。

    (1)開展地方性氟中毒監測,掌握病區防治措施落實進度及病情變化趨勢,評價爐灶使用及相關行為形成情況。

    (2)開展地方性砷中毒的病情監測,有效指導和評價防治措施。

    (3)建立、完善防治碘缺乏病監測、預警體系;強化監測與防治干預措施有機結合,適時對高危地區特需人群采取應急補碘措施。

    (4)開展重點地區大骨節病監測工作,掌握全國大骨節病的病情動態;對適宜患者給予治療補貼。

    (5)在全國克山病重點病區開展病情監測;對重病區適宜的克山病患者提供治療。

    (6)重點支持開展地市級、縣級地方病防治專業人員的崗位培訓,做好項目實施管理培訓工作。

    (7)根據重點地方病的分布情況,加強重點地方病的健康教育和健康促進工作,提高病區群眾防治地方病知識的知曉率。

    (8)開展《全國重點地方病防治規劃(2004—2010年)》(以下簡稱《規劃》)終期考核評估,切實掌握《規劃》目標完成情況。

    (9)加強省級獨立地方病防治機構、重點省份和中國疾病預防控制中心地方病控制中心(設在黑龍江省)的能力建設;補充、更新省、地市、縣各級地方病防治機構開展重點地方病防治監測工作的必需儀器、設備,保證地方病防治常規工作的正常運轉。

    (二)項目范圍和內容。

    1.項目范圍。

    (1)燃煤污染型地方性氟中毒監測。江西、湖北、湖南、重慶、四川、貴州、云南、陜西8個。ㄊ校。

    (2)飲水型地方性氟中毒監測。北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆28個。▍^、市)和新疆生產建設兵團。

    (3)飲茶型地方性氟中毒監測。內蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆7個省(區)。

    (4)燃煤污染型地方性砷中毒監測。貴州和陜西2個省。

    (5)飲水型地方性砷中毒監測。山西、內蒙古、吉林、江蘇、安徽、湖北、云南、甘肅、青海、寧夏、新疆11個省(區)和新疆生產建設兵團。

    (6)碘鹽監測。全國31個。▍^、市)和新疆生產建設兵團。

    (7)碘缺乏病高危地區監測和高危人群補碘。北京、天津、浙江、福建、山東、河南、廣東、廣西、海南、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆15個省(區、市)和新疆生產建設兵團。

    (8)大骨節病防治。河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、河南、四川、西藏、陜西、甘肅、青海12個。▍^)。

    (9)克山病防治。河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、重慶、四川、云南、陜西、甘肅13個。▍^、市)。

    (10)地方病防治人員崗位培訓和項目實施培訓。全國31個。▍^、市)和新疆生產建設兵團。

    (11)健康教育。全國31個。▍^、市)和新疆生產建設兵團。

    (12)《規劃》終期考核評估。北京、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆29個省(區、市)和新疆生產建設兵團。

    (13)省、地、縣各級地方病防治機構能力建設。全國31個。▍^、市)和新疆生產建設兵團。

    (14)重點省份地方病防治機構能力建設。山西、內蒙古、吉林、山東、貴州、云南、西藏、陜西、青海、新疆10個。▍^)及中國疾病預防控制中心地方病控制中心。

    2.項目內容。

    (1)地方性氟中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性氟中毒監測。為掌握病區防治措施落實進度及病情變化趨勢,動態評價爐灶使用及相關行為形成情況,按照《燃煤污染型地方性氟中毒監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕122號),2010年度在8個。ㄊ校┑31個縣開展監測工作,主要工作內容有:改爐改灶進度、爐灶使用及相關行為形成情況、病情監測等。

    ②飲水型地方性氟中毒監測。為掌握病區防治措施落實進度,動態觀測病情變化趨勢,綜合評價改水工程運行效果,按照《飲水型地方性氟中毒監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕131號),2010年度在28個。▍^、市)和新疆生產建設兵團的136個縣開展監測工作,主要內容有:改水工程進度、改水工程運行情況、病情監測等。

    ③飲茶型地方性氟中毒監測。為及時掌握病區居民戶合格磚茶普及情況,動態評價病區人群飲茶型地氟病流行趨勢,以采取針對性干預措施,按照《飲茶型地方性氟中毒監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕129號),2010年度在7個。▍^)的27個縣開展監測,主要內容有:磚茶飲用情況、病情監測等。

    (2)地方性砷中毒防治。

    ①燃煤污染型地方性砷中毒監測。為動態監控高砷煤礦管理情況、燃煤污染型地方性砷中毒病區居民爐灶使用及相關行為形成情況,評價防治措施效果,以采取針對性干預措施,按照《燃煤污染型地方性砷中毒監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕122號),2010年度在貴州和陜西2個省的4個縣開展監測工作,主要內容有:高砷煤礦管理情況、爐灶使用及相關行為形成情況、病情監測、死亡人口登記等。

    ②飲水型地方性砷中毒監測。為掌握病區改水工程進度,動態觀測病情變化趨勢,綜合評價改水工程運行效果,切實保護病區人民健康,按照《飲水型地方性砷中毒監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕132號),2010年度在11個。▍^)和新疆生產建設兵團的98個村開展監測工作,主要內容有:改水工程進度、改水工程運行情況、病情監測等。

    (3)碘缺乏病防治。按照《全國碘缺乏病監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2007〕197號),在全國2869個縣級碘鹽監測單位開展碘鹽監測;對60個碘缺乏病高?h進行高危地區監測;根據高危地區監測結果,對7個省(區)和新疆生產建設兵團高危地區育齡婦女適時采取應急投服碘油膠囊措施,防止出現新發地方性克汀病和兒童智力損傷。

    (4)大骨節病防治。按照《全國大骨節病監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕128號),在12個。▍^)選取50個病區縣開展大骨節病監測,掌握兒童大骨節病新發情況,確定大骨節病活躍病區,評價綜合措施防控效果,為進一步采取防治措施提供依據。重點對四川5000例、西藏2000例和青海300例大骨節病患者提供適宜治療干預,不斷總結經驗,完善救治措施,最大限度減緩大骨節病患者痛苦。

    (5)克山病防治。按照《全國克山病監測方案(試行)》(衛辦疾控發〔2009〕127號),在全國13個。▍^、市)進行病例搜索和重點監測,掌握克山病的病情動態。在重點病區對350例慢性克山病、潛在型克山病的適宜患者實施治療。

    (6)地方病防治人員培訓。根據各地防治地方病工作重點,結合工作需要,開展市、縣級地方病防治專業技術人員崗位培訓,重點提高地方病防治人員崗位工作必備的基礎知識、實用技術和操作技能,強化綜合業務素質,促進地方病防治工作規范、有序地開展;根據項目實施工作需要,組織開展對項目管理和項目實施人員的項目培訓。

    (7)健康教育。開展碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等重點地方病健康教育工作。項目地區要結合本地情況,按照統籌規劃、因地制宜、分類指導原則,充分發揮縣級和縣級以下基層單位的作用,采取以播放VCD、張貼宣傳畫和向學生傳播防治知識等多種形式,廣泛、深入地開展健康教育宣傳活動,顯著提高病區群眾對地方病防治知識的知曉率。

    (8)《規劃》終期考核評估。為切實掌握各地《規劃》目標完成情況,總結經驗,查找問題,指導地方病防治工作,2010年度支持開展《規劃》終期考核評估工作,在縣級人民政府或地方病防治領導小組對轄區內地方病防治工作目標完成情況進行自查的基礎上,由市級、省級、國家級考評組逐級對下級報送的考評結果進行抽查。

    (9)省、地市、縣各級地方病防治機構能力建設。加強省、地、縣各級地方病防治專業機構能力建設,主要用于開展地方病監測、現場診斷、實驗室檢測和實驗室質量控制所需的儀器設備及試劑耗材等。

    (10)加強重點省份地方病防治機構能力建設。為重點地區省級地方病防治機構和中國疾病預防控制中心地方病控制中心配置地方病現場防治和實驗室檢測必需的儀器、設備及防治監測交通工具。

    (三)項目組織實施。

    1.組織形式。

    (1)衛生部、財政部負責項目的組織、協調和監督,并根據項目內容統一編制有關項目的實施方案。

    (2)各項目。▍^、市)衛生、財政廳(局)嚴格按照實施方案要求,制訂實施計劃并組織實施。

    2.資金安排。

    2010年度項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔。其中,中央財政安排地方病防治專項資金總額為12181萬元。主要用于地方性氟中毒、地方性砷中毒、碘缺乏病、大骨節病、克山病等重點地方病的防治監測、應急干預、患者救治、考核評估、能力建設、人員培訓和健康教育。項目具體補助金額見附表。

    地方各級衛生行政部門要積極協調財政部門尤其是省級財政部門落實相關配套資金,確保項目按期保質完成。各項目省要制訂本。▍^、市)項目資金管理辦法,嚴格執行中央財政專項資金使用管理規定,加強項目資金監管,確保專款專用,按時撥付資金,提高項目資金的使用效益。

    3.招標采購。

    (1)各項目。▍^、市)衛生、財政等部門成立采購工作組,負責本。▍^、市)防治工作所需物資、設備的采購工作。

    (2)各。▍^、市)根據本地實際情況,合理制訂購買品目、規格和數量計劃,根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作,并將采購結果報衛生部、財政部備案。

    (四)項目執行進度。2010年10月底前完成項目啟動;2011年3月底前完成招標采購工作;2010年11月-2011年4月落實項目實施計劃;2011年5月各。▍^、市)進行項目總結,總結材料報衛生部;2011年5月-6月衛生部對項目進行抽查評估和驗收工作。

    (五)項目監督與評估。

    1.各級衛生和財政部門要加強對項目的組織管理,嚴格按項目要求和技術規范落實工作。每項工作結束后,要及時對完成情況進行總結、評估。

    2.各。▍^、市)要加強項目管理,落實責任,嚴格按項目方案組織實施,定期組織開展對項目執行進度、完成質量等情況的督導檢查。

    3.項目工作完成后,省級衛生行政部門須會同財政部門,及時將項目總結報送衛生部、財政部。衛生部會同有關部門適時對項目資金使用、項目執行進度和項目實施效果等情況進行專項抽查。

    五、手足口病防治項目

    (一)項目目標。加大對手足口病防治的支持,及時發現處置手足口病疫情,提高手足口病疫情調查處置能力;加強重癥病例醫療救治和流行病學調查工作;提高手足口病實驗室檢測水平,開展病原學監測,了解我國手足口病的病原譜構成、變遷及毒力變化。
    (二)項目范圍和內容。
    1.項目范圍。在我國31個。ㄗ灾螀^、直轄市)和新疆建設兵團開展此項目。

    2.內容。

    (1)手足口病重癥病例調查和標本檢測。

    在31個。▍^、市)開展手足口病重癥病例的流行病學個案調查,進行病例的臨床資料、流行病學資料收集、標本收集和實驗室檢測等工作。

    (2)病原學監測。所有項目地區均需進行病原學監測,每個縣區每年完成60人份標本的檢測任務,分離病毒和開展病毒核酸的檢測,以掌握病毒型別和流行特點。

    (3)暴發疫情處置。對暴發疫情進行流行病學調查和實驗室檢測,掌握暴發疫情的病毒變化及危險因素,收集相應的流行病學資料和實驗室檢測證據,積累疾病暴發調查的資料。

    (4)風險溝通和人員培訓。項目省份通過廣播、電視、網絡、報刊等新聞媒體和新聞宣傳畫等方式進行健康教育和健康促進,引導群眾養成良好的衛生習慣;正確引導社會輿論,消除社會恐慌,努力形成良好的手足口病防控社會氛圍。對手足口病防治專業人員和縣級醫院的醫務人員開展手足口病防治知識培訓,并對培訓效果進行考核。

    (三)項目組織措施。
    1.組織形式。

    項目。▍^、市)各級衛生行政部門負責組織實施項目管理工作。中國疾病預防控制中心負責對各項目地區進行技術指導,協助衛生部對各。▍^、市)的項目工作進行督導、檢查、考核和評估。項目地區的省級疾病預防控制中心負責本轄區內防治工作的技術指導;定期分析、匯總、上報、反饋本省的防治措施實施及效果等情況;定期對地市級和縣級疾控中心的工作進行督導、檢查和質量控制。項目地區的縣級疾病預防控制中心負責落實項目確定的各項工作。

    2.資金安排。

    項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,用于手足口病重癥病例調查和標本檢測、病原學監測、暴發疫情處置、風險溝通和業務培訓等。中央財政安排防治資金補助3300萬元,具體補助項目及標準詳見附表,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制定本。▍^、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。

    (四)項目執行時間。全部項目工作在2011年6月30日前完成。
    (五)項目監督與評估。項目病各項目地區衛生行政部門每半年對項目實施、經費使用和效果進行一次督導和檢查。衛生部組織專家組按有關規定對項目經費的使用和項目實施進行考核評估。

    六、流行性出血熱防治項目

    (一)項目目標。做好流行性出血熱的監測、疫情處理、宣傳培訓及對流行性出血熱擴大免疫規劃項目實施結果的監測和評估,逐步降低全國流行性出血熱發病率。

    (二)項目實施范圍和內容。

    1.項目實施范圍。河北、遼寧、吉林、黑龍江、山東、浙江和陜西等7個疫情高發省份和北京、天津、山西、內蒙古、江蘇、安徽、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等15個省份。

    2.項目內容。

    (1)出血熱報告和監測。在所有項目省進一步規范監測方法和病例分類報告標準,對病例的實驗室診斷進行試劑補助,提高病例的實驗室診斷率,強化病例的病原學監測。

    高發省份在既往有工作基礎的高發縣區,加強宿主動物鼠密度和出血熱病原學監測,了解疫情動態和流行規律,觀察宿主動物情況和病原分布,分析流行因素。

    (2)疫情調查和處理。各項目省按照國家有關技術要求,對暴發疫情進行流行病學調查和現場處理,家鼠型疫區要在流行高峰到來前開展滅鼠工作。

    (3)出血熱擴大免疫規劃項目實施效果監測和評估。國家出血熱疫苗接種效果評價技術方案,對7個高發省份接種地區在疫苗接種后報告的所有病例(臨床診斷病例和實驗室確診病例)進行個案調查;對接種人群進行抽樣調查,采集免疫前、后不同時點的血清,進行免疫效果評估;對免疫接種的成本-效益、人群接種的策略方法等進行評估。

    (4)開展基層出血熱技術培訓。對基層專業人員進行出血熱監測、實驗室檢測和調查處理技術培訓;對擴大免疫規劃納入省份的相關人員進行重點培訓。

    (三)項目組織實施。

    1.組織形式。

    由項目地區衛生行政部門組織實施,衛生部組織專家進行指導。

    2.資金安排。

    項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,用于流行性出血熱疫情監測、疫情處理 、擴大免疫規劃效果評價、人員培訓和健康教育等。中央財政安排防治經費422萬元,具體補助項目及標準詳見附表,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制定本省(區、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。

    (四)項目執行時間。

    流行性出血熱對專業人員的技術培訓應當在2011年上半年完成,各省(區、市)應當根據本地具體情況在流行高峰發生前完成對群眾的健康教育和宣傳。其他工作應當于2011年8月底前完成。

    (五)項目監督與評估。衛生部根據項目管理需要,按照有關規定對項目實施情況、經費使用和取得的效果進行督導評估。各項目省衛生廳(局)組織省級專家組對地、縣級的工作開展情況進行考核和評估,并完成本地區的年度總結報告。督導內容主要包括:項目資金的落實情況,項目指標完成情況,開展現場技術指導等。

    七、布魯氏菌病防治項目

    (一)項目目標。

    1.提高重點省份疾控機構疫情調查處理和實驗室檢測能力,遏制重點地區布病發病迅速上升勢頭。

    2.加強牧業地區各級布病監測能力。

    3. 在部分布病高發地區進行布病病例規范化管理試點,減少布病患者慢性化數量,降低布病的危害。

    (二)項目范圍和內容。

    1.項目范圍。在我國31個。▍^、市)和新疆生產建設兵團開展此項目。

    2.項目內容。

    (1)開展布病疫情監測及流行病學調查,掌握相關流行因素。

    (2)及時進行疫情控制處理,防止疫情擴散。

    (3)為疫區疾病預防控制機構提供布病檢驗試劑,提高病例實驗室診斷比例。

    (4)舉辦基層疾控機構和縣級以下醫療衛生人員專業培訓班,規范布病診斷和治療技術,提高基層診治水平。

    (5)開展早期病例篩查,對急性病例提供治療補助,加強病例管理,減少布病慢性化率。

    (6)支持省級布病防治專業機構對轄區內布病防治工作的落實情況進行檢查和技術指導。

    (7)支持鼠疫布氏菌病預防控制基地生產和供應全國重點監測點監測用診斷試劑,開展監測技術省級師資培訓。

    (三)項目組織實施。

    1.組織形式。由項目地區衛生行政部門組織實施,衛生部組織專家進行指導。

    2.資金安排。項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,用于布病監測、疫情處理、檢驗試劑、人員培訓、病例管理、省內檢查指導等,中央財政安排防治資金補助1381萬元,具體補助項目及金額詳見附表,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制訂本。▍^、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。

    (四)項目執行時間。項目各項工作在2011年6月30日前完成。

    (五)項目監督與評估。衛生部根據項目管理需要,按照有關規定對項目實施情況、經費使用和取得的效果進行督導評估。各。▍^、市)衛生行政部門每年組織2次省級督導評估,每次覆蓋50%以上的項目縣,督導考核評估報告及時報中國疾病預防控制中心,并由中國疾病預防控制中心撰寫年度報告。

    八、登革熱防治項目
    (一)項目目標。

    1.提高重點地區登革熱疫情監測和疫情調查處理能力,及時發現并控制輸入性登革熱病例,有效防范本地感染,避免疫情擴散。

    2.開展媒介伊蚊監測,為登革熱流行風險評估和早期預警提供依據。

    (二)項目范圍和內容。

    1.項目范圍。

    上海、江蘇、浙江、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南等14個重點省份。

    2.項目內容

    (1)登革熱監測。

    ①疫情監測和診斷。

    按照《全國登革熱監測方案》的要求,在未發生較大規模的暴發時,各地應當對所有的輸入性登革熱病例進行詳細的個案調查,并采集血清標本進行實驗室診斷。

    ②媒介伊蚊監測。

    各省(區、市)根據既往疫情分布和現有工作條件,選擇重點地市或縣進行伊蚊密度和季節消長情況監測,以往有過登革熱本地感染病例或曾發生暴發的地區,除伊蚊密度監測外,還應當采集蚊蟲標本進行登革熱病原學監測,了解本地是否存在登革熱病毒循環。

    (2)疫情調查和處理。

    按照有關技術方案的要求,發現病例和暴發疫情后要及時進行調查和處理,如果輸入性病例的病毒血癥期在國內,應在病例周圍進行病例搜索,對環境中的媒介伊蚊密度進行風險評估,并根據風險評估結果采取清除蚊蟲孳生地和化學滅蚊等控制措施。一旦發生暴發疫情,要立即采取搜索病例,控制媒介密度等應急控制措施,防止疫情播散。

    (3)人員培訓。支持各項目省對疾控專業人員開展登革熱監測和疫情調查處理的培訓;對臨床醫務人員開展登革熱診斷、治療和報告的培訓,以提高專業人員的登革熱發現和應對水平。

    (三)項目組織實施。

    1.組織形式。由項目地區衛生行政部門組織實施,衛生部組織專家進行指導。

    2.資金安排。項目實施所需經費由中央財政和地方財政共同承擔,用于蚊媒監測、疫情處理、培訓及實驗室診斷工作等。中央財政安排資金補助687萬元,具體補助項目及金額詳見附表,地方各級衛生行政部門要協調財政部門落實相關配套資金,制定本省(區、市)項目資金管理辦法,加強資金使用和管理。

    (四)項目執行時間。各項工作在2011年6月30日前完成。

    (五)項目督導與評估。

    衛生部根據項目管理需要,按照有關規定對項目實施情況、經費使用和取得的效果進行督導評估。各項目省份衛生行政部門每年組織2次省級督導評估,每次覆蓋50%以上的項目縣,并完成本地區的年度總結報告。

    九、狂犬病防治項目

    (一)項目目標。
    1.加強高發省份狂犬病監測和狂犬病病例的調查處理;
    2.提高各地狂犬病暴露后預防處置服務技術水平,規范狂犬病暴露后預防處置門診;
    3.提高群眾狂犬病暴露后預防處置率。遏制狂犬病在高發地區的上升,降低全國狂犬病發病率。
    (二)項目范圍和內容。
    1.項目范圍。
    2008年以來報告病例數較多的省份,包括河北、山西、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、陜西等19個。▍^、市)。
    2.項目內容。
    (1)病例的調查和處理。所有項目省份對報告的所有狂犬病疑似或確診病例要100%開展規范的個案調查,盡量采集病例或傷人動物的標本進行實驗室診斷。嚴格按照有關規定進行疫情處理。查清傳染來源,促進有關部門清除當地病犬和可疑犬,強化犬的免疫,控制動物間狂犬病的流行。
    (2)一犬傷多人事件的調查處理。所有地區接到一犬傷多人事件報告后,需對事件進行調查和處理,查清傷人動物來源、傷人經過和致傷特征等,對共同暴露者開展追蹤調查并采集傷人動物標本開展實驗室檢測,促進犬傷者盡快進行規范的暴露后處置。

    衛生部辦公廳關于印發2010年艾滋病等重大疾病防治項目管理方案的通知
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