關(guān)于印發(fā)三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審專家手冊（2012年版）的通知
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國家中醫(yī)藥管理局
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優(yōu)勢病種3 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ），不明顯（ ） 未確定優(yōu)勢病種，不得分；確定的優(yōu)勢病種達(dá)不到收治病種前列，每個病種扣1分；確定的病種中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（最少扣0.5分，最多扣1分）。 3
4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)
優(yōu)勢病種1 是（ ） 否（ ）
優(yōu)勢病種2 是（ ） 否（ ）
優(yōu)勢病種3 是（ ） 否（ ） 研究課題未注重解決優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)，每個病種扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
4.3 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案檢查情況記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★4.3.1 制定本專科常見病和優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案制，將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.1《重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評價表》
無中西醫(yī)結(jié)合診療方案，不得分；低于3個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本專科特色，每個病種扣2分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談記錄詳見附表4.3.2《重點(diǎn)專科中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談記錄表》 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應(yīng)用
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，每份病歷扣1分。 6
4.3.4 定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評價。詳見附表4.3.4《重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案的療效評價總結(jié)檢查表》 未對診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣0. 5分；中西醫(yī)結(jié)合療效評價不客觀，每個病種扣0.5分。 5
4.3.5 分析中西醫(yī)結(jié)合治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查表》 未開展難點(diǎn)分析工作，每個病種扣2分；難點(diǎn)分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點(diǎn)的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣0.5分。 5
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表4.3.1 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評價記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
優(yōu)勢病種 是否反映本專科特色 基本要素 合計得分
中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合治療 難點(diǎn)分析 療效評價
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
注：未制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案，不得分；低于3個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本專科特色，每個病種扣2分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表4.3.2 重點(diǎn)專科中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
序號 訪談人員信息 訪談要點(diǎn) 訪談記錄 訪談結(jié)論
1 姓名：
職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
2
姓名：
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
3
姓名：
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
注：現(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個優(yōu)勢病種，共訪談3個病種。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表 4.3.4 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案的療效評價總結(jié)檢查表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
序號 病名 是否進(jìn)行評價 評價分析年度 總結(jié)、分析、評估是否到位 評價是否客觀 扣分
1 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
3 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
注：未對診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣0.5分；中西醫(yī)結(jié)合療效評價不客觀，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表 4.3.5 重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
序號 病名 開展中西醫(yī)結(jié)合
難點(diǎn)分析 難點(diǎn)分析符合要求 提出解決難點(diǎn)的思路與措施 扣分 備注
1 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
2 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
3 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
注：中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)是指臨床上影響中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的實(shí)際問題，并且通過中西醫(yī)結(jié)合治療方法的改進(jìn)有解決的可能。未開展難點(diǎn)分析工作，每個病種扣2分；難點(diǎn)分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點(diǎn)的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
4.4 中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.4.1 實(shí)施臨床路徑病種名稱
實(shí)施方案：有（ ），無（ ） 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分。 2
4.4.2 科室負(fù)責(zé)人： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
主治醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
住院醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ） 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 5
4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用。
病歷號1 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號2 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號3 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ） 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案，每份病歷扣1.5分；無臨床路徑表單，每份病歷扣1分。
3
4.4.4 臨床路徑分析：
有（ ），無（ ）
改進(jìn)實(shí)施方案 ： 有（ ），無（ ） 未對臨床路徑的實(shí)施情況檢查分析，不得分；未提出改進(jìn)措施，扣1分。 2
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
4.5 名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承情況檢查記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.5.1 開展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
開展（ ） 未開展（ ）
本專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計劃和措施：
有（ ） 無（ ）
學(xué)術(shù)繼承人： 明確（ ） 未明確（ ） 未開展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不得分；無工作計劃和措施，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人不明確，扣1分。 2
4.5.2 專科學(xué)術(shù)繼承人掌握本專科名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)情況：
掌握（ ）掌握不全面（ ） 未掌握（ ）
提供跟師記錄、論文等工作材料
有（ ）無（ ） 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中、中西醫(yī)結(jié)合專家醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣2分。 3
4.5.3 提供老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)：有（ ）；無（ ）
病歷1：體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ）
病歷2：體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)者，扣2分；未在病歷中體現(xiàn)，每份扣1分。 3
4.5.4 開展本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)記載的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法挖掘、整理與應(yīng)用：
開展（ ）未開展（ ）
應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ） 未開展挖掘、整理工作，不得分；未將其中有效的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法應(yīng)用于臨床，扣1分。 2
4.5.5 對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理：
開展（ ）未開展（ ） 未開展收集與整理工作，不得分。 1
注：對重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時，原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談，如無其它繼承人，則可訪談科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
4.6 重點(diǎn)專科專科診療技術(shù)及特色療法、專科中藥制劑使用情況檢查記錄表（一）
_______省（自治區(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（1）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.6.1 開展專科技術(shù)及特色療法：
診療技術(shù)1： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ）
診療技術(shù)2： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ）
診療技術(shù)3： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ） 專科技術(shù)及特色療法每少一項(xiàng)，扣1分；操作規(guī)范不具體，每項(xiàng)扣0.5分；未在臨床應(yīng)用，每項(xiàng)扣1分。 3
4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本專科技術(shù)及特色療法：
醫(yī)師1： ，職稱：
考核結(jié)果：合格（ ），不合格（ ）
醫(yī)師2： ，職稱：
考核結(jié)果：合格（ ），不合格（ ） 考核不合格，每人扣2分。 4
4.6.3 臨床應(yīng)用的專科中藥制劑品種數(shù)（ ）種 少于3個品種，每少一個品種，扣1分。 3
4.6.4 制定專科中藥制劑研究計劃并實(shí)施
已制定（ ），未制定（ ）
已實(shí)施（ ），未實(shí)施（ ） 無計劃，不得分，未實(shí)施扣0.5分。 1
注：對重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時，原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談，如無其它繼承人，則可訪談科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）。
專家簽名______________ 檢查時間：____ 年____月____日
4.7 重點(diǎn)專科研究室與專科研究檢查情況記錄表（一）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室 （1）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.7.1 專科研究室：有（ ），無（ ）
研究室負(fù)責(zé)人：
確定（ ）未確定（ ）
研究隊(duì)伍： 有（ ），無（ ） 無研究室，不得分；負(fù)責(zé)人不明確，扣1分；無專兼職研究隊(duì)伍，扣1 分。 2
4.7.2 臨床研究規(guī)劃與年度計劃：
有（ ），無（ ）
文獻(xiàn)整理：有（ ），無（ ）
臨床研究：有（ ），無（ ） 無規(guī)劃與年度計劃，不得分；未開展相關(guān)文獻(xiàn)整理與臨床研究工作，扣1分。 2
4.7.3 研究方向1：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ）
研究方向2：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ）
研究方向3：
結(jié)合緊密：是（ ），否（ ） 研究方向與難點(diǎn)問題和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效結(jié)合不緊密，扣0.5分；研究方向不穩(wěn)定，扣0.5分。 1
專家簽名______________ 檢查時間：___ _ 年____月____日
4.1.2－4.1.9 重點(diǎn)專科建設(shè)檢查記錄表（二）
_______省（自治區(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.1.2 專科床位數(shù)(不含加床)（ ）個
醫(yī)院床位數(shù)（ ）張 床位數(shù)低于30張，每低于標(biāo)準(zhǔn)10%，扣1分。 3
4.1.3 按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配置診療設(shè)備，滿足（ ）、不滿足（ ）
中醫(yī)診療設(shè)備：配備（ ）；未配備（ ） 未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求配備專科中醫(yī)診療設(shè)備，不得分，診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，扣2分；。 3
4.1.4 中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和中西醫(yī)結(jié)合人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例（ ）%
專科帶頭人在省級以上學(xué)術(shù)團(tuán)體任職： 中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）和中西醫(yī)結(jié)合人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例的比例低于70%，每低于標(biāo)準(zhǔn)5個百分點(diǎn)，扣1分；學(xué)術(shù)帶頭人專業(yè)不符合要求，扣1分。 4
4.1.5 辨證論治準(zhǔn)確性：
病歷1 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷2 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷3 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷4 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷5 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷6 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷7 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷8 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷9 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ）
病歷10 準(zhǔn)確（ ）不準(zhǔn)確（ ） 中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率不低于90%每低于是10個百分點(diǎn)，扣2分。 5
4.1.6 中西醫(yī)結(jié)合治療率（ ）%
優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療率：
優(yōu)勢病種 （ ）%
優(yōu)勢病種 （ ）%
優(yōu)勢病種 （ ）% 中西醫(yī)結(jié)合治療率＜70%，扣1分；優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療率＜80%，每個病種扣1分。 2
4.1.7 科研成果在中西醫(yī)結(jié)合臨床診療中應(yīng)用( )，未應(yīng)用（ ） 無以提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效為目標(biāo)的科研成果轉(zhuǎn)化，不得分。 2
4.1.8 專科服務(wù)量在相應(yīng)級別中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合同專業(yè)科室中領(lǐng)先
門診量
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）%
出院人數(shù)
2009年（ ）人次
2010年（ ）人次，較上年增長（ ）%
2011年（ ）人次，較上年增長（ ）% 門診量未逐年增加，扣1分；出院人數(shù)未逐年增加，扣1分。 2
注：4.1.5辨證論治準(zhǔn)確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來進(jìn)行評價，只要存在一次理法方藥不一致，此份病歷為不合格。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
4.2 重點(diǎn)專科建設(shè)檢查記錄表（二）
_______省（自治區(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.2.1 制定重點(diǎn)專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ） 未制定專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，不得分，專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.2 制定年度重點(diǎn)專科工作計劃
2009年：制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2010年：制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ）
2011年：制定（ ）未制定（ ）
完整（ ）不完整（ ）
相符（ ）不相符（ ） 未制定年度工作計劃，每少一年扣1分，工作計劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。 2
4.2.3 制定本專科發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢和提高中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的具體措施（可體現(xiàn)在年度工作計劃中）
制定（ ） 未制定（ ）
措施1
落實(shí)（ ）部分落實(shí)（ ）未落實(shí)（ ）
措施2
落實(shí)（ ）部分落實(shí)（ ）未落實(shí)（ ） 未制定具體措施，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣1分；部分落實(shí)，酌情扣分（最少扣0.5分）。 3
4.2.4 優(yōu)勢病種: 確定（ ）未確定（ ）
優(yōu)勢病種1 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ），不明顯（ ）
優(yōu)勢病種2 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ），不明顯（ ）
優(yōu)勢病種3 居收治病種（ ）位
優(yōu)勢明顯（ ），不明顯（ ） 未確定優(yōu)勢病種，不得分；確定的優(yōu)勢病種達(dá)不到收治病種前列，每個病種扣1分；確定的病種中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（最少扣0.5分，最多扣1分）。 3
4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)
優(yōu)勢病種1 是（ ） 否（ ）
優(yōu)勢病種2 是（ ） 否（ ）
優(yōu)勢病種3 是（ ） 否（ ） 研究課題未注重解決優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)，每個病種扣1分。 3
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
4.3 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案檢查情況記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
★4.3.1 制定本專科常見病和優(yōu)勢病種中西醫(yī)結(jié)合診療方案制，將檢查結(jié)果填寫在附表4.3.1《重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評價表》
無中西醫(yī)結(jié)合診療方案，不得分；低于3個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本專科特色，每個病種扣2分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點(diǎn)分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。 6
4.3.2 訪談記錄詳見附表4.3.2《重點(diǎn)專科中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談記錄表》 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 6
★4.3.3 診療方案在臨床中得到應(yīng)用
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
病歷號：（ ）
執(zhí)行（ ）部分執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ） 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷扣2分；部分執(zhí)行，每份病歷扣1分。 6
4.3.4 定期（每年至少一次）對優(yōu)勢病種診療方案的實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行分析、總結(jié)和評價。詳見附表4.3.4《重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案的療效評價總結(jié)檢查表》 未對診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣0. 5分；中西醫(yī)結(jié)合療效評價不客觀，每個病種扣0.5分。 5
4.3.5 分析中西醫(yī)結(jié)合治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查表》 未開展難點(diǎn)分析工作，每個病種扣2分；難點(diǎn)分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點(diǎn)的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣0.5分。 5
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表4.3.1 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案評價記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
優(yōu)勢病種 是否反映本專科特色 基本要素 合計得分
中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合治療 難點(diǎn)分析 療效評價
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
反映（ ）
反映不充分（ ）
未反映（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ） 有（ ）無（ ）
注：未制定中西醫(yī)結(jié)合診療方案，不得分；低于3個病種診療方案，每少一個病種，扣3分；中西醫(yī)結(jié)合診療方案未反映本專科特色，每個病種扣2分；反映不充分，酌情扣分（每個病種最少扣0.5分）；診療方案基本要素（中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點(diǎn)分析、療效評價等）不全，每少1個要素，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表4.3.2 重點(diǎn)專科中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員訪談記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
序號 訪談人員信息 訪談要點(diǎn) 訪談記錄 訪談結(jié)論
1 姓名：
職務(wù)：科室負(fù)責(zé)人
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
2
姓名：
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
3
姓名：
職稱： 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容？療效怎樣？臨床治療的難點(diǎn)問題是什么？解決難點(diǎn)問題的思路與措施是什么？（選擇一個病種進(jìn)行提問） 掌 握（ ）
掌握不全面( )
未 掌 握（ ）
注：現(xiàn)場訪談3名中醫(yī)類別中醫(yī)或民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合人員（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個優(yōu)勢病種，共訪談3個病種。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表 4.3.4 重點(diǎn)專科中西醫(yī)結(jié)合診療方案的療效評價總結(jié)檢查表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
序號 病名 是否進(jìn)行評價 評價分析年度 總結(jié)、分析、評估是否到位 評價是否客觀 扣分
1 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
3 是（ ）
否（ ） 2009年度（ ）
2010年度（ ）
2011年度（ ） 2009年度 到位（ ）不到位（ ）
2010年度 到位（ ）不到位（ ）
2011年度 到位（ ）不到位（ ） 2009年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2010年度 客觀（ ）不客觀（ ）
2011年度 客觀（ ）不客觀（ ）
注：未對診療方案實(shí)施情況和中西醫(yī)結(jié)合臨床療效進(jìn)行評價，每個病種扣2分；未定期評價，每個病種扣1分；分析、總結(jié)、評價不到位，每個病種扣0.5分；中西醫(yī)結(jié)合療效評價不客觀，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
附表 4.3.5 重點(diǎn)病種難點(diǎn)分析檢查記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
序號 病名 開展中西醫(yī)結(jié)合
難點(diǎn)分析 難點(diǎn)分析符合要求 提出解決難點(diǎn)的思路與措施 扣分 備注
1 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
2 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
3 是（ ）
否（ ） 符合 （ ）
不符合（ ） 是（ ） 否（ ）
符合要求（ ） 不符合要求（ ）
注：中西醫(yī)結(jié)合治療難點(diǎn)是指臨床上影響中西醫(yī)結(jié)合臨床療效的實(shí)際問題，并且通過中西醫(yī)結(jié)合治療方法的改進(jìn)有解決的可能。未開展難點(diǎn)分析工作，每個病種扣2分；難點(diǎn)分析不符合要求，每個病種扣1分；未提出解決難點(diǎn)的思路和措施，每個病種扣1分；思路和措施不符合要求，每個病種扣0.5分。
專家簽名______________ 檢查時間： 年____月____日
4.4 中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用情況檢查記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查記錄 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.4.1 實(shí)施臨床路徑病種名稱
實(shí)施方案：有（ ），無（ ） 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，不得分。 2
4.4.2 科室負(fù)責(zé)人： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
主治醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ）
住院醫(yī)師： 掌握（ ）不全面（ ）未掌握（ ） 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑，扣3分；其他醫(yī)師未掌握，每人扣2分；掌握不全面，每人扣1分。 5
4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用。
病歷號1 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號2 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ）
病歷號3 執(zhí)行（ ）未執(zhí)行（ ）
路徑表單：有（ ），無（ ） 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案，每份病歷扣1.5分；無臨床路徑表單，每份病歷扣1分。
3
4.4.4 臨床路徑分析：
有（ ），無（ ）
改進(jìn)實(shí)施方案 ： 有（ ），無（ ） 未對臨床路徑的實(shí)施情況檢查分析，不得分；未提出改進(jìn)措施，扣1分。 2
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
4.5 名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承情況檢查記錄表（二）
省（自治區(qū)、直轄市） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.5.1 開展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作
開展（ ） 未開展（ ）
本專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計劃和措施：
有（ ） 無（ ）
學(xué)術(shù)繼承人： 明確（ ） 未明確（ ） 未開展名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，不得分；無工作計劃和措施，扣1分；學(xué)術(shù)繼承人不明確，扣1分。 2
4.5.2 專科學(xué)術(shù)繼承人掌握本專科名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)情況：
掌握（ ）掌握不全面（ ） 未掌握（ ）
提供跟師記錄、論文等工作材料
有（ ）無（ ） 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本專科名老中、中西醫(yī)結(jié)合專家醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，扣1分；掌握不全面，扣0.5分；未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料，扣2分。 3
4.5.3 提供老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家臨床經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)：有（ ）；無（ ）
病歷1：體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ）
病歷2：體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 不能提供應(yīng)用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專家的學(xué)術(shù)思想及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用證據(jù)者，扣2分；未在病歷中體現(xiàn)，每份扣1分。 3
4.5.4 開展本專科領(lǐng)域文獻(xiàn)記載的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法挖掘、整理與應(yīng)用：
開展（ ）未開展（ ）
應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ） 未開展挖掘、整理工作，不得分；未將其中有效的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方法應(yīng)用于臨床，扣1分。 2
4.5.5 對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗(yàn)和方法進(jìn)行收集、整理：
開展（ ）未開展（ ） 未開展收集與整理工作，不得分。 1
注：對重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談時，原則上選擇非科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）的學(xué)術(shù)繼承人進(jìn)行訪談，如無其它繼承人，則可訪談科室負(fù)責(zé)人（學(xué)術(shù)帶頭人）。
專家簽名： 檢查時間： 年 月 日
4.6 重點(diǎn)專科專科診療技術(shù)及特色療法、專科中藥制劑使用情況檢查記錄表（二）
_______省（自治區(qū)、直轄市）__________中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 科室（2）
指標(biāo) 檢查情況 扣分方法 分值 實(shí)得分 扣分原因
4.6.1 開展專科技術(shù)及特色療法：
診療技術(shù)1： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ）
診療技術(shù)2： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ）
診療技術(shù)3： ；
操作規(guī)范： 具體（ ）不具體（ ）
臨床應(yīng)用： 應(yīng)用（ ）未應(yīng)用（ ） 專科技術(shù)及特色療法每少一項(xiàng)，扣1分；操作規(guī)范不具體，每項(xiàng)扣0.5分；未在臨床應(yīng)用，每項(xiàng)扣1分。 3
4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本專科技術(shù)及特色療法：
醫(yī)師1： ，職稱：
考核結(jié)果：合格（ ），不合格（ ）
醫(yī)師2： ，職稱：
考核結(jié)果：合格（ ），不合格（ ） 考核不合格，每人扣2分。 4
4.6.3 臨床應(yīng)用的專科中藥制劑品種數(shù)（ ）種 少于3個品種，每少一個品種，扣1分。 3
關(guān)于印發(fā)三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審專家手冊（2012年版）的通知
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