國家版權局 國家新聞出版廣電總局

以上物品，清單與實物一致。
執法人員簽名及執法證號： 、
見證人：
行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
本清單已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯系電話：
（本清單一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。本清單在采取證據先行登記保存、抽樣取證、（解除）查封（扣押）等措施時使用）

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（十六）
委托調查函

：
本機關正在查處 案件，由于 ，特委托你單位協助調查以下事項：



請將調查結果及時函告本機關。


行政處罰實施機關（印章）
年 月 日


附：本案有關材料××份。

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（十七）
案件集體討論筆錄

案由： 案號：
時間： 年 月 日 時 分至 時 分
地點：
集體討論原因：
主持人及其職務： 記錄人：
參加人員及其職務：

列席人員：
案情介紹及初步意見：

參加討論人員意見和理由：






參加人員簽名：
共 頁 第 頁














結論性意見:





參加人員簽名：
共 頁 第 頁

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（十八）
調查終結審批表

案 由
當事人的
基本情況 （名稱、法定代表人或負責人、地址、聯系電話、身份證號等）
調查經過 （概括交代案件由來，包括案件來源、登記時間、立案時間和批準立案的機關，辦案人員的組成、調查方式、調查時間等。）








違法事實
證據記錄 （概述當事人的違法事實和相關證據記錄，包括當事人實施違法行為的具體事實包括其從事違法行為的時間、地點、目的、手段、情節、違法所得、危害后果等，要客觀真實，所描述的事實必須得到相關證據的支持。）












處罰依據 （對當事人的違法行為進行定性，陳述其違反法律規定的行為和對其進行行政處罰的法律依據及自由裁量的規則依據，引用法律條文要具體到條、款、項、目以及結合當地的自由裁量規則進行裁量的內容。）




處理建議 （提出對案件當事人的具體處罰意見，包括明確的行政處罰種類和幅度。）





承辦人： 年 月 日
辦案部門
意 見


負責人： 年 月 日
法制部門 意 見


負責人： 年 月 日
承辦機構意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關意見


負責人： 年 月 日

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（十九）
行政處罰事先告知書

：
你（單位）因 ，違反了 的規定，本機關擬給予 的行政處罰。根據《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條的規定，現告知本機關擬作出上述行政處罰的事實、理由和依據如下：

同時，根據《中華人民共和國行政處罰法》第三十一條、第三十二條的規定，你（單位）有就本案進行陳述和申辯的權利，現予告知。請在接到本告知書之日起7日內向本機關提出陳述和申辯。
其中對你（單位）擬作出 的行政處罰，符合聽證條件，依據《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規定，你（單位）有要求聽證的權利。如你（單位）要求聽證，應當在收到本告知書之日起3日內向本機關提出，逾期視為放棄聽證權利。
聯系人： 聯系電話： 聯系地址：

行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
（本告知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十）
陳述（申辯）情況審核表

案 由
當事人 （名稱、法定代表人或負責人、地址、聯系電話、證件名稱及號碼等）
擬處罰內容
陳述（申辯）理由及證據
調查復核經過及證據
承辦人
意見
承辦人： 年 月 日
承辦部門
意見
負責人： 年 月 日
法制部門
意見
負責人： 年 月 日
承辦機構
意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關意見
負責人： 年 月 日
新聞出版廣電（版權）行政處罰文書示范格式（二十一）
聽證通知書

：
根據《中華人民共和國行政處罰法》第四十二條的規定，并應你（單位）的聽證要求，本機關決定于 年 月 日 時 分在
就 一案公開/不公開舉行行政處罰聽證會。本次聽證會由 擔任主持人， 擔任記錄人。
請你（單位）屆時憑本通知準時參加，也可委托一至二人代理，并明確代理權限。
在參加聽證前，請你（單位）做好以下準備：
1.攜帶相關身份證件；
2.攜帶有關證據材料；
3.通知有關證人出席作證；
4.如委托代理人參加的，須攜帶授權委托書；
5.如申請聽證主持人回避的，應及時向本機關提出。
聯系人： 聯系電話：
行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
本通知書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯系電話：
（本通知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）
新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十二）
聽證筆錄

案由：
時間： 年 月 日 時 分至 時 分
地點：
聽證主持人： 記錄人：
調查人員： 執法證號：
執法證號：
當 事 人： 法定代表人或負責人：
地 址： 電話：
委托代理人： 工作單位：
委托代理人： 工作單位：
證 人： 其他人員：
聽證筆錄：

當事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
共 頁 第 頁













（在有關參加人對聽證筆錄審閱后，應注明“上述聽證筆錄內容已閱，記錄屬實。”）
當事人簽名： 年 月 日
委托代理人簽名： 年 月 日
調查人員簽名： 、 年 月 日
聽證主持人簽名： 年 月 日
記錄人簽名： 年 月 日
共 頁 第 頁

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十三）
聽證報告

案　 由：
聽證時間： 聽證地點：
聽證主持人： 記錄人：
辦案部門：
案件承辦人：
當事人：
法定代表人或負責人： 聯系電話：
委托代理人： 　 　　　 　　　
證 人：
其他人員：
案件基本情況：










辦案人員意見：（對案件事實的認定、相關證據、理由以及處理意見）






當事人陳述、申辯理由和要求：






聽證主持部門處理意見：






聽證主持部門
年 月 日
新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十四）
責令改正通知書

當 事 人：
法定代表人或負責人：
地 址：
你（單位） 的行為，違反了 的規定。
現根據 的規定，限你（單位）于 年 月 日之前，做出如下整改：
。未按要求整改的，依法處理。
特此通知。
執法人員簽名及執法證號：


行政處罰實施機關（印章）
年 月 日

本通知書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯系電話：
（本通知書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十五）
行政處罰決定書(簡易程序適用)

：
你（單位）因從事 ，違反了 的規定，現根據 的規定，于 （時間、地點），給予以下行政處罰：

你（單位）應自收到本決定書之日起15日內，到 銀行繳納罰款。逾期不繳納的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項的規定，本機關可每日按罰款數額的3%加處罰款。
如不服本處罰決定，可在接到本決定書之日起60日內向 申請行政復議，或者3個月內直接向 人民法院起訴。行政復議或行政訴訟期間本處罰決定不停止執行。
逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經催告后仍未履行義務的，依據《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規定，本機關可申請人民法院強制執行。
執法人員簽名及執法證號： 、
行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
本決定書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯系電話：
（本決定書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）
新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十六）
行政處罰決定書（一般程序適用）

當事人姓名或名稱：
法定代表人或負責人： 證件名稱及號碼：
地 址： 電話：
違法事實及證據：
處罰依據：
處罰種類與幅度：
處罰的履行方式與期限：
救濟方式：當事人如不服本決定，可在收到本決定書之日起60日內向 申請行政復議，也可在收到本決定書之日起3個月內直接向 人民法院提起行政訴訟。行政復議或行政訴訟期間本處罰決定不停止執行。
逾期不申請行政復議或者提起行政訴訟，又不履行本處罰決定，經催告后仍未履行義務的，依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第（一）項的規定，本機關可每日按罰款數額的3%加處罰款，并依據《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規定，本機關可申請人民法院強制執行。
行政處罰實施機關（印章）
年 月 日
（本決定書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十七）
案件移送函

：
本機關于 年 月 日對 一案立案調查，在調查中發現： （作出移送決定的案件事實） 。現根據 的規定，將案件移送你單位處理。
請將處理結果及時函告我單位。
聯系人： 聯系電話：
附：1.案件簡介及有關材料 件；
2.移送案件涉案物品清單。


行政處罰實施機關（印章）
年 月 日

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十八）
行政處罰履行催告書

：
本機關于 年 月 日作出《行政處罰決定書》（文號），要求你（單位）依法履行 的行政處罰。你（單位）在法定期限內對該行政決定未申請行政復議或者提起行政訴訟，也未履行該處罰決定。根據《中華人民共和國行政強制法》第五十四條的規定，現催告你（單位）自收到本催告書之日起10日內，
（應履行行政處罰內容） 。涉及金錢給付的，請持原處罰決定書到 銀行繳納罰款。
你（單位）有權進行陳述、申辯。逾期仍不履行行政決定的，本機關將依法申請人民法院強制執行。
聯系人： 聯系電話：


行政處罰實施機關（印章）
年 月 日

本催告書已于 年 月 日 時 分收到。
簽收人簽名或蓋章： 聯系電話：
（本催告書一式三份，一份隨案，一份備存，一份送達當事人。）


新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（二十九）
行政處罰決定強制執行申請書

人民法院 ：
本機關于 年 月 日對被申請執行人 作出《行政處罰決定書》（文號），被申請執行人在法定期限內對該行政決定未申請行政復議或者提起行政訴訟，也未履行該行政決定。本機關于 年
月 日向被申請執行人送達了《行政決定履行催告書》（文號），但被申請執行人在規定期限內仍未履行行政決定。依據《中華人民共和國行政強制法》第五十三條、第五十四條的規定，特依法申請你院強制執行。

行政處罰實施機關（印章）
年 月 日

新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（三十）
送達回證

案 由
送達文件名稱及文號
受送達人
送達方式
送達地點
受送達人或代收人簽名或蓋章
年 月 日
見證人簽名 （適用于受送達人拒絕簽收采用留置送達時執法人員邀請見證人簽名）
年 月 日
送達人簽名
年 月 日
備 注


新聞出版廣電（版權）管理行政處罰文書示范格式（三十一）
行政處罰案件結案報告

案 由 行政處罰決定書文號
當事人 （姓名或名稱、法定代表人或負責人、地址、身份信息等）
立案時間 年 月 日 辦案人員
簡要案情及
查處經過
行政處罰內容
處罰執行情況
罰沒財物處置
情況
承辦人意見 承辦人： 年 月 日
承辦部門意見 負責人： 年 月 日
法制部門意見 負責人： 年 月 日
承辦機構意見 負責人： 年 月 日
行政處罰實施機關意見 負責人： 年 月 日
附 件
出版物鑒定書

出版物基本情況：



×××（送審單位）于××年×月×日提請對上述出版物進行鑒定，（鑒定要求）。
鑒定情況：



鑒定結論：根據（××法律、法規或規章）第×條的規定，以上出版物屬××××出版物。
鑒定人：

××××出版物鑒定專用章
年 月 日


注：此鑒定書為鑒定機構參考使用。

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