最高人民法院 最高人民檢察院 公安部等

最高人民法院 最高人民檢察院 公安部 國(guó)家安全部 司法部 關(guān)于發(fā)布《人體損傷致殘程度分級(jí)》的公告


為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定，現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》，自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》。

最高人民法院 最高人民檢察院

公安部 國(guó)家安全部 司法部

2016年4月18日




人體損傷致殘程度分級(jí)
• 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。
• 規(guī)范性引用文件
下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)；凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。
最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布 人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)
GB/T 16180-2014 勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)
GB/T 31147 人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定
• 術(shù)語(yǔ)和定義
• 損傷
各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。
• 殘疾
人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。
• 總則
• 鑒定原則
應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)，客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系，實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。
受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級(jí)。
• 鑒定時(shí)機(jī)
應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。
• 傷病關(guān)系處理
• 當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí)，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒有作用。
除損傷“沒有作用”以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系；判定損傷“沒有作用”的，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。
• 致殘等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí)，從一級(jí)（人體致殘率100%）到十級(jí)（人體致殘率10%），每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A。
• 判斷依據(jù)
依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響，綜合判定致殘程度等級(jí)。
• 致殘程度分級(jí)
• 一級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 持續(xù)性植物生存狀態(tài)；
• 精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理；
• 四肢癱（肌力3級(jí)以下）或者三肢癱（肌力2級(jí)以下）；
• 截癱（肌力2級(jí)以下）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。
• 頸部及胸部損傷
• 心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)；
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅲ級(jí)；
• 心臟移植術(shù)后，心功能Ⅲ級(jí)；
• 心肺聯(lián)合移植術(shù)后；
• 肺移植術(shù)后呼吸困難（極重度）。
• 腹部損傷
• 原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期；
• 雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命；腎移植術(shù)后腎衰竭。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 三肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 二級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助；
• 三肢癱（肌力3級(jí)以下)；
• 偏癱（肌力2級(jí)以下）；
• 截癱（肌力2級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。
• 頭面部損傷
• 容貌毀損（重度）；
• 上頜骨或者下頜骨完全缺損；
• 雙眼球缺失或者萎縮；
• 雙眼盲目5級(jí)；
• 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴雙眼盲目3級(jí)以上。
• 頸部及胸部損傷
• 呼吸困難（極重度）；
• 心臟移植術(shù)后；
• 肺移植術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝衰竭晚期；
• 腎衰竭；
• 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失，完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 一肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90％；
• 重型再生障礙性貧血。
• 三級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；
• 完全感覺性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ)；
• 截癱（肌力3級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；
• 雙手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí)；
• 雙眼盲目4級(jí)；
• 雙眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4％（直徑≤5°）；
• 吞咽功能障礙，完全依賴胃管進(jìn)食。
• 頸部及胸部損傷
• 食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴胃造口或者空腸造口；
• 心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)。
• 腹部損傷
• 全胰缺失；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降；
• 小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 陰莖接近完全缺失（殘留長(zhǎng)度≤1.0cm）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 二肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 一肢缺失(上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上)，另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；
• 雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。
• 四級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；
• 外傷性癲癇（重度）；
• 偏癱（肌力3級(jí)以下）；
• 截癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（重度）。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者；
• 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼重度視力損害；
• 雙眼盲目3級(jí)；
• 雙眼視野極度缺損，視野有效值≤8％（直徑≤10°）；
• 雙耳聽力障礙≥91dB HL。
• 頸部及胸部損傷
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能Ⅱ級(jí)；
• 一側(cè)全肺切除術(shù)后；
• 呼吸困難（重度）。
• 腹部損傷
• 肝切除2/3以上；
• 肝衰竭中期；
• 胰腺大部分切除，胰島素依賴；
• 腎功能重度下降；
• 雙側(cè)腎上腺缺失；
• 永久性回腸造口。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 手功能喪失分值達(dá)150分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70％；
• 放射性皮膚癌。
• 五級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)；
• 完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；
• 完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等；
• 雙側(cè)完全性面癱；
• 四肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 單肢癱（肌力2級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（中度）；
• 雙手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 雙足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼中度視力損害；
• 雙眼重度視力損害；
• 雙眼視野重度缺損，視野有效值≤16％（直徑≤20°）；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴另一眼盲目3級(jí)以上；
• 雙耳聽力障礙≥81dB HL；
• 一耳聽力障礙≥91dB HL，另一耳聽力障礙≥61dB HL；
• 舌根大部分缺損；
• 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。
• 頸部及胸部損傷
• 未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴；
• 甲狀旁腺功能損害（重度）；
• 食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)食物；
• 食管損傷，腸代食管術(shù)后。
• 腹部損傷
• 胰頭合并十二指腸切除術(shù)后；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降；
• 腎移植術(shù)后，腎功能基本正常；
• 腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；
• 全胃切除術(shù)后；
• 小腸部分切除術(shù)后，消化吸收功能障礙，部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)；
• 全結(jié)腸缺失。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 永久性輸尿管腹壁造口；
• 尿瘺難以修復(fù)；
• 直腸陰道瘺難以修復(fù)；
• 陰道嚴(yán)重狹窄（僅可容納一中指）；
• 雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功能；
• 陰莖大部分缺失（殘留長(zhǎng)度≤3.0cm）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失；
• 一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；
• 手功能喪失分值≥120分。
• 六級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助；
• 外傷性癲癇（中度）；
• 尿崩癥（重度）；
• 一側(cè)完全性面癱；
• 三肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 截癱（肌力4級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；
• 雙手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
• 雙足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（中度）。
• 頭面部損傷
• 符合容貌毀損（中度）標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者；
• 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的80％；
• 雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；
• 一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼視力≤0.5；
• 一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害；
• 雙眼視野中度缺損，視野有效值≤48％（直徑≤60°）；
• 雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；
• 唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。
• 頸部及胸部損傷
• 雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；
• 一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨；
• 女性雙側(cè)乳房完全缺失；
• 心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全；
• 心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)；
• 器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后；
• 嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；
• 兩肺葉切除術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝切除1/2以上；
• 肝衰竭早期；
• 胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療；
• 腎功能中度下降；
• 小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能；
• 未成年人雙側(cè)睪丸萎縮，部分喪失功能；
• 會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄；
• 睪丸或者附睪損傷，生殖功能重度損害；
• 雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；
• 陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形；
• 一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；
• 雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失；
• 手或者足功能喪失分值≥90分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50％；
• 非重型再生障礙性貧血。
• 七級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限；
• 不完全感覺性失語(yǔ)；
• 雙側(cè)大部分面癱；
• 偏癱（肌力4級(jí)以下）；
• 截癱（肌力4級(jí)以下）；
• 單肢癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 一足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；
• 重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的50％；
• 雙側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；
• 一眼球缺失或者萎縮；
• 雙眼中度視力損害；
• 一眼盲目3級(jí)，另一眼視力≤0.5；
• 雙眼偏盲；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼盲目3級(jí)以上；
• 一耳聽力障礙≥81dB HL，另一耳聽力障礙≥61dB HL；
• 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質(zhì)食物；
• 上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4；
• 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上；
• 頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。
• 頸部及胸部損傷
• 甲狀腺功能損害（重度）；
• 甲狀旁腺功能損害（中度）；
• 食管狹窄，僅能進(jìn)半流質(zhì)食物；食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎；
• 頦頸粘連（中度）；
• 女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；
• 未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失；
• 胸廓畸形，胸式呼吸受限；
• 一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝切除1/3以上；
• 一側(cè)腎切除術(shù)后；
• 膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染；
• 未成年人脾切除術(shù)后；
• 小腸部分（包括回盲部）切除術(shù)后；
• 永久性結(jié)腸造口；
• 腸瘺長(zhǎng)期不愈（1年以上）。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 永久性膀胱造口；
• 膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙；
• 原位腸代膀胱術(shù)后；
• 子宮大部分切除術(shù)后；
• 睪丸損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療；
• 未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮；
• 陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為；
• 尿道狹窄（重度）或者成形術(shù)后；
• 肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門失禁（重度）；
• 會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結(jié)腸造口術(shù)后。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；
• 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）強(qiáng)直固定于非功能位；
• 四肢任二大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失均達(dá)75%；
• 一手除拇指外，余四指完全缺失；
• 雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥60分。
• 八級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；
• 不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)；
• 尿崩癥（中度）；
• 一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜；
• 單肢癱（肌力4級(jí)以下）；
• 非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（輕度）；
• 一手大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 陰莖器質(zhì)性勃起障礙（輕度）。
• 頭面部損傷
• 容貌毀損（中度）；
• 符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；
• 頭皮完全缺損，難以修復(fù)；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm；面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；
• 面部塊狀增生性瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)15.0cm2；面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)100.0cm2；
• 一眼盲目4級(jí)；
• 一眼視野接近完全缺損，視野有效值≤4%（直徑≤5°）；
• 雙眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼重度視力損害；
• 一耳聽力障礙≥91dB HL；
• 雙耳聽力障礙≥61dB HL；
• 雙側(cè)鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損；
• 舌體缺損達(dá)舌系帶；
• 唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上；
• 腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈；
• 張口受限Ⅲ度；
• 發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（重度）；
• 咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。
• 頸部及胸部損傷
• 甲狀腺功能損害（中度）；
• 頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后；
• 食管部分切除術(shù)后，并后遺胸腔胃；
• 女性一側(cè)乳房完全缺失；女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房3/4以上；
• 女性雙側(cè)乳頭完全缺失；
• 肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合；
• 心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后；
• 一肺葉切除術(shù)后；
• 胸廓成形術(shù)后，影響呼吸功能；
• 呼吸困難（中度）。
• 腹部損傷
• 腹壁缺損≥腹壁的1/4；
• 成年人脾切除術(shù)后；
• 胰腺部分切除術(shù)后；
• 胃大部分切除術(shù)后；
• 腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能；
• 膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；
• 損傷致腎性高血壓；
• 腎功能輕度下降；
• 一側(cè)腎上腺缺失；
• 腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后；
• 膀胱大部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)輸卵管和卵巢缺失；
• 陰道狹窄；
• 一側(cè)睪丸缺失；
• 睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害；
• 陰莖冠狀溝以上缺失；
• 陰莖皮膚瘢痕形成，嚴(yán)重影響性交行為。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 二椎體壓縮性骨折（壓縮程度均達(dá)1/3）；
• 三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；
• 女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形，不能自然分娩；
• 股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)；
• 四肢長(zhǎng)骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長(zhǎng)期不愈（1年以上）；
• 雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；
• 雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失75%以上；
• 一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位；
• 一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%；
• 一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定；
• 一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥40分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30％。
• 九級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；
• 外傷性癲癇（輕度）；
• 腦葉部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜；
• 一手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 一足大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；
• 四肢重要神經(jīng)損傷（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下；
• 嚴(yán)重影響陰莖勃起功能；
• 輕度排便或者排尿功能障礙。
• 頭面部損傷
• 頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50％；
• 顱骨缺損25.0cm2以上，不宜或者無法手術(shù)修補(bǔ)；
• 容貌毀損（輕度）；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm；面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū)；
• 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2，或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；
• 面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)30.0cm2；
• 一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；一側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；雙側(cè)眼瞼輕度畸形；雙側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；
• 雙眼淚器損傷均后遺溢淚；
• 雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；雙眼角膜移植術(shù)后；
• 雙眼外傷性白內(nèi)障；兒童人工晶體植入術(shù)后；
• 一眼盲目3級(jí)；
• 一眼重度視力損害，另一眼視力≤0.5；
• 一眼視野極度缺損，視野有效值≤8%（直徑≤10°）；
• 雙眼象限性視野缺損；
• 一側(cè)眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔）合并該眼中度視力損害；
• 一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上；
• 耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓；
• 一耳聽力障礙≥81dB HL；
• 一耳聽力障礙≥61dB HL，另一耳聽力障礙≥41dB HL；
• 一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形；
• 唇缺損或者畸形，露齒3枚以上（其中1枚露齒達(dá)1/2）；
• 頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙；
• 上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上；
• 張口受限Ⅱ度；
• 發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（輕度）。
• 頸部及胸部損傷
• 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)50.0cm2；
• 甲狀腺功能損害（輕度）；
• 甲狀旁腺功能損害（輕度）；
• 氣管或者支氣管成形術(shù)后；
• 食管吻合術(shù)后；
• 食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后；
• 食管損傷，影響吞咽功能；
• 女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上；
• 女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；
• 女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失（或者畸形）；
• 肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合；
• 心功能不全，心功能I級(jí)；
• 冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后；
• 心臟室壁瘤；
• 心臟異物存留或者取出術(shù)后；
• 縮窄性心包炎；
• 胸導(dǎo)管損傷；
• 肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后；
• 肺臟異物存留或者取出術(shù)后。
• 腹部損傷
• 肝部分切除術(shù)后；
• 脾部分切除術(shù)后；
• 外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后；
• 一側(cè)腎部分切除術(shù)后；
• 胃部分切除術(shù)后；
• 腸部分切除術(shù)后；
• 膽道損傷膽管外引流術(shù)后；
• 膽囊切除術(shù)后；
• 腸梗阻反復(fù)發(fā)作；
• 膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙（如膈肌麻痹或者膈疝）。
• 盆部及會(huì)陰部損傷
• 膀胱部分切除術(shù)后；
• 輸尿管狹窄成形術(shù)后；
• 輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后；
• 一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能；
• 一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能；
• 子宮部分切除術(shù)后；
• 一側(cè)附睪缺失；
• 一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；
• 尿道狹窄（輕度）；
• 肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門失禁（輕度）。
• 脊柱、骨盆及四肢損傷
• 一椎體粉碎性骨折，椎管內(nèi)骨性占位；
• 一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；二椎體壓縮性骨折；
• 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴(yán)重畸形愈合；
• 青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后；
• 雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%；
• 雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；
• 雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；
• 四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失50%以上；
• 一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；
• 一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%；
• 雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%；一足5趾功能均完全喪失；
• 雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；
• 雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；
• 手或者足功能喪失分值≥25分。
• 體表及其他損傷
• 皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10％。
• 十級(jí)
• 顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷
• 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限；
• 顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征；
• 一側(cè)部分面癱；
• 嗅覺功能完全喪失；
• 尿崩癥（輕度）；
• 四肢重要神經(jīng)損傷，遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下；
• 影響陰莖勃起功能；
• 開顱術(shù)后。
• 頭面部損傷
• 面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容；
• 頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，面積達(dá)40.0cm2；
• 面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心區(qū)；
• 面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm；

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