國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)指導(dǎo)意見的通知

國衛(wèi)辦財務(wù)發(fā)〔2018〕23號




各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生計生委：
　　為指導(dǎo)公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗，我委制定了《關(guān)于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的指導(dǎo)意見》。現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真學(xué)習(xí)落實。


國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2018年10月15日



關(guān)于公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的指導(dǎo)意見


　　隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入推進(jìn)，一些地方和公立醫(yī)院積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，探索開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)，實行預(yù)約診療、提供多種繳費方式，縮短了患者繳費時間，減少了窗口排隊現(xiàn)象，改善了患者就醫(yī)體驗。按照建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃、促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展等要求，為指導(dǎo)各地進(jìn)一步推進(jìn)開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)，制定本意見。
　　一、總體要求
　　（一）工作目標(biāo)。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持以人民為中心，落實新發(fā)展理念，貫徹實施健康中國戰(zhàn)略，積極推進(jìn)公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)。有條件的地方可以探索區(qū)域共享網(wǎng)絡(luò)支付平臺建設(shè)。通過提供更加便捷的支付結(jié)算服務(wù)，優(yōu)化就診流程，提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量，不斷改善人民群眾就醫(yī)體驗。
　　（二）基本原則。
　　便利群眾、鼓勵創(chuàng)新。堅持把服務(wù)群眾作為根本出發(fā)點和落腳點，堅持問題導(dǎo)向，積極運(yùn)用新理念、新技術(shù)、新手段，創(chuàng)新便捷的支付結(jié)算方式，促進(jìn)群眾就醫(yī)體驗升級。
　　統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、穩(wěn)步推進(jìn)。著眼全局籌劃，注重整體設(shè)計，統(tǒng)籌考慮開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)需求與現(xiàn)有財務(wù)管理、醫(yī)保結(jié)算管理、信息化系統(tǒng)銜接，簡單起步，試點運(yùn)行，逐步推開，穩(wěn)妥推進(jìn)。
　　明晰權(quán)責(zé)、規(guī)范運(yùn)行。公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)要遵守醫(yī)院財務(wù)管理制度及網(wǎng)絡(luò)支付相關(guān)規(guī)定，清晰界定各方權(quán)利和責(zé)任，健全規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，完善運(yùn)行機(jī)制。
　　強(qiáng)化監(jiān)管、防控風(fēng)險。建立有效的風(fēng)險防控體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督制約，堵塞管理漏洞，把控重點環(huán)節(jié)，強(qiáng)化技術(shù)保障，守住資金安全底線。
　　二、構(gòu)建科學(xué)規(guī)范的網(wǎng)絡(luò)支付管理運(yùn)行機(jī)制
　　開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)涉及部門多、流程環(huán)節(jié)多、技術(shù)要求高，應(yīng)當(dāng)建立領(lǐng)導(dǎo)牽頭、多方參與、責(zé)權(quán)明確、制度嚴(yán)密、流程清晰、有效監(jiān)控的工作機(jī)制，確保風(fēng)險可控、順暢高效。
　　（一）嚴(yán)格賬戶和資金管理。醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)支付結(jié)算銀行賬戶使用和管理，切實履行資金存放管理責(zé)任，加強(qiáng)賬戶資金管理，保障資金安全。用于網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)結(jié)算的銀行賬戶，應(yīng)當(dāng)是以單位名義開設(shè)的銀行賬戶，賬戶的開立和使用符合財政部門、中國人民銀行和國家衛(wèi)生健康委賬戶管理有關(guān)規(guī)定。
　　（二）規(guī)范對賬和結(jié)算管理制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)每日對網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的賬務(wù)進(jìn)行核對。如有差異，要及時查明原因，及時處理，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)、銀行結(jié)算賬戶賬款保持一致。對于發(fā)生單邊賬項的情況，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確處理流程，核實交易的真實性，確認(rèn)交易最終完成后，再進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)操作和賬務(wù)處理。
　　（三）強(qiáng)化退費管理制度。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生退費的原因比較復(fù)雜，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)管理，制訂網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)退費管理辦法及審批流程。因交易取消（撤銷）、交易不成功等原因確需退回資金的，相應(yīng)款項應(yīng)當(dāng)由原渠道返還。
　　（四）建立檔案管理制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)真實、完整保存網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)交易記錄、賬目核對等資料，可參照會計資料存檔要求保管。
　　（五）完善信息系統(tǒng)管理制度。在開展網(wǎng)絡(luò)支付信息化系統(tǒng)建設(shè)時要遵循國家網(wǎng)絡(luò)安全法和國家衛(wèi)生健康委有關(guān)要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，要處理好數(shù)據(jù)安全、內(nèi)外系統(tǒng)互聯(lián)之間的關(guān)系，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與支付平臺數(shù)據(jù)傳輸安全穩(wěn)定，內(nèi)部信息系統(tǒng)與外部網(wǎng)絡(luò)連接通暢。醫(yī)院要制訂和完善相應(yīng)的信息化管理制度及具體操作規(guī)范，合理設(shè)置各崗位操作權(quán)限。信息技術(shù)人員不得修改原始數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)真實性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際情況建立網(wǎng)絡(luò)支付故障應(yīng)急機(jī)制，具備必要的災(zāi)難恢復(fù)處理能力，保障數(shù)據(jù)完整性。
　　（六）健全內(nèi)部控制制度。開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)時，凡涉及資金管理、物資管理、收支費用等內(nèi)容，其功能、業(yè)務(wù)流程、操作授權(quán)、數(shù)據(jù)校驗等應(yīng)當(dāng)符合事業(yè)單位內(nèi)部控制要求。在信息系統(tǒng)建設(shè)方面，確保軟件開發(fā)、系統(tǒng)操作、維護(hù)、檔案保管等不相容職務(wù)相互分離。在制訂醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)電子信息化管理制度和崗位責(zé)任制時，應(yīng)當(dāng)建立暢通的問題處理通道。
　　三、周密做好網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)開展前的評估論證
　　開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)應(yīng)當(dāng)切實把好安全論證關(guān)、資質(zhì)審核關(guān)、合同簽訂關(guān)，防止盲目上馬、留下隱患。
　　（一）對運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的可行性進(jìn)行充分論證。醫(yī)院在全面開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)前，應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身實際情況，組織相關(guān)專家及技術(shù)人員論證選用商業(yè)銀行或非銀行支付機(jī)構(gòu)（以下簡稱支付機(jī)構(gòu)）的信息平臺是否能與現(xiàn)行的醫(yī)院信息系統(tǒng)相融合，評估醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)、安全技術(shù)防護(hù)等級是否達(dá)標(biāo)等，充分考慮自身風(fēng)險承受能力。
　　（二）對合作機(jī)構(gòu)資質(zhì)嚴(yán)格審核。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格審核合作商業(yè)銀行或支付機(jī)構(gòu)資質(zhì)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)選定合作機(jī)構(gòu)。在與支付機(jī)構(gòu)合作時，應(yīng)當(dāng)對其《支付業(yè)務(wù)許可證》的許可范圍和有效期限進(jìn)行查驗，并且優(yōu)先選擇資質(zhì)高、實力強(qiáng)、信譽(yù)好的機(jī)構(gòu)。
　　（三）明確相關(guān)責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的合同管理，組織法律、信息技術(shù)、財會、醫(yī)務(wù)等人員參與網(wǎng)絡(luò)支付服務(wù)的談判及合同訂立，應(yīng)當(dāng)就收單銀行結(jié)算賬戶的設(shè)置和變更、資金結(jié)算周期、結(jié)算手續(xù)費標(biāo)準(zhǔn)、差錯和爭議處理等事項，與支付機(jī)構(gòu)、商業(yè)銀行明確權(quán)利、義務(wù)和違約責(zé)任。對于開通支付平臺公眾服務(wù)窗的情況，由于其中預(yù)約掛號、報告查詢、線上繳費等功能涉及患者信息和醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)等，應(yīng)當(dāng)要求服務(wù)商禁止以任何形式對外提供患者的身份及診療信息。
　　四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理
　　（一）各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，關(guān)注網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)實施進(jìn)展，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，促進(jìn)風(fēng)險防控機(jī)制的建立和完善。
　　（二）在提供多樣化支付方式的同時，各地要積極研究推行電子醫(yī)療收費票據(jù)的措施，確保群眾能夠及時快捷地獲取。同時，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)要統(tǒng)籌考慮患者的不同需求，設(shè)置必要的人工服務(wù)窗口。
　　（三）各地要協(xié)調(diào)推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)支付與醫(yī)保結(jié)算的對接，組織開展試點，總結(jié)經(jīng)驗，逐步推進(jìn)，方便群眾。
　　（四）傳統(tǒng)支付結(jié)算等服務(wù)方式的轉(zhuǎn)變，將對原有崗位和職責(zé)進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌謀劃，做好轉(zhuǎn)型準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)變思想觀念，提升業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)新形勢、新任務(wù)、新要求，更好服務(wù)事業(yè)發(fā)展。
　　（五）對公立醫(yī)院開展網(wǎng)絡(luò)支付業(yè)務(wù)中違反相關(guān)規(guī)定的行為，嚴(yán)格依法依規(guī)處理。