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  • 代簽名人身保險(xiǎn)保單法律效力問題研究

    [ 趙慶慶 ]——(2004-1-3) / 已閱53041次

    如保險(xiǎn)代理人代投保人填寫投保單上的問題,假如代答的問題客觀上是能夠?yàn)橐话闳俗⒁獠⒄J(rèn)識(shí)的,則要保人當(dāng)可信賴保險(xiǎn)代理人的代答,若有錯(cuò)誤,投保人不需要負(fù)責(zé);反之,若涉及投保人個(gè)人之問題,這些問題只有當(dāng)保險(xiǎn)代理人與投保人有特殊關(guān)系才能回答的,假如代填之后投保人沒有對(duì)不實(shí)或不全的說明加以檢查,那么可歸責(zé)于投保人。(《保險(xiǎn)法基礎(chǔ)理論》江朝國(guó) 中國(guó)政法大學(xué)出版社 2002年版)
    臺(tái)灣學(xué)者的這種觀點(diǎn)是非常符合法律的公平、公正理念的,只是這種處理如前面所分析的,從證據(jù)的角度,投保時(shí)代理人與投保人之間真實(shí)的情況是無法證明的,那樣理想的公正在訴訟上是不可能完全實(shí)現(xiàn)的。
    英美合同法中有一個(gè)非常重要的原則:棄權(quán)和禁止反言,即合同一方任意放棄它在合同中規(guī)定的某種權(quán)利,將來就不可再向另一方主張這種權(quán)利,從保險(xiǎn)實(shí)踐看,這主要用于約束保險(xiǎn)人。我國(guó)保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)人對(duì)保單代簽往往是聽之任之,沒有采取有力措施防止和規(guī)范。如果依據(jù)棄權(quán)和禁止反言的原則,保險(xiǎn)人在知道保單代簽的情況下,如果事后在以代簽名對(duì)保單的效力提出質(zhì)疑,這是不公平的。
    另外,代簽保單存在情況下,保險(xiǎn)合同事實(shí)上是真實(shí)存在的,假設(shè)親自簽名保單,使保單完全符合形式上的要求,那么保險(xiǎn)人是按照保險(xiǎn)合同的要求承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。保單代簽并沒有實(shí)質(zhì)上影響保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任,屬于“非惡意性質(zhì)的冒充簽名”。所以如果僅以保單代簽為由,認(rèn)定保險(xiǎn)合同無效,保險(xiǎn)人對(duì)投保人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,使被保險(xiǎn)人得不到保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)保障,這顯然是形式主義,是有為公平、公正和誠(chéng)實(shí)信用原則的。

    五、從保險(xiǎn)人利益的角度來看
    如果代簽保單無效,保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生后據(jù)此不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,這對(duì)其是有利的,但是代簽保單無效是雙刃劍,有時(shí)對(duì)保險(xiǎn)人也是不利的,因?yàn)槿绻娴陌凑毡kU(xiǎn)人所主張的,代簽保單無效,那么有投保人可以違反誠(chéng)實(shí)信用原則,在特定的時(shí)間內(nèi),若發(fā)生保險(xiǎn)事故,要求保險(xiǎn)公司賠償,若沒有發(fā)生保險(xiǎn)事故,則以代簽名保單無效為由,要求保險(xiǎn)公司全額退保,這樣保險(xiǎn)人雖然沒有積極的財(cái)產(chǎn)損失,但產(chǎn)生了消極的財(cái)產(chǎn)損失,因?yàn)闆]有獲得保費(fèi)收入,這無疑損害保險(xiǎn)公司利益,意味著保險(xiǎn)人據(jù)此取得的保費(fèi)不能確認(rèn)為收入,雙方之間的法律關(guān)系在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)無法得以穩(wěn)定,還可能在事實(shí)上保險(xiǎn)人承擔(dān)了保障投保人風(fēng)險(xiǎn)的責(zé)任,卻沒能獲得保費(fèi)。
    事實(shí)上,投保人是不能僅以保單代簽名主張保險(xiǎn)合同無效的,但是確實(shí)有權(quán)根據(jù)合同法(第五十四條)關(guān)于意思表示有瑕疵合同效力的規(guī)定,以自己意思表示不真實(shí)主張撤消保險(xiǎn)合同。特別是在保險(xiǎn)代理人代投保人簽名的情況下,投保人似乎更理由主張自己意思表示的瑕疵。但是從保護(hù)保險(xiǎn)人的信賴?yán)、穩(wěn)定合同效力和維護(hù)交易安全的角度,法律需要對(duì)投保人的撤消權(quán)做出限制。
    “我們又不愿意看到已簽署了投保單的投保人變更合同,特別是如果他在簽字前只須稍加閱讀就可以發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的話,畢竟簽字意味著一種承諾,承諾投保單中所述事實(shí)屬實(shí)并同意將其作為保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)!蓖ǔ#粋(gè)人應(yīng)受他所簽署文件內(nèi)容的約束!八蟹啥汲姓J(rèn)這樣的推定:即當(dāng)人們簽署一份文件時(shí),他一定知道該文件的內(nèi)容。否認(rèn)這一推定必然會(huì)給建立在該簽署文件基礎(chǔ)上的交易安全造成威脅。如果簽署文件者選擇了讓他人按照自己的 指示做成文件,則他必須承擔(dān)由此產(chǎn)生的文件內(nèi)容與事實(shí)不符的后果! (《保險(xiǎn)合同法》北京大學(xué)出版社 何美歡,吳志攀等譯2002年版 第250頁)
    對(duì)撤消權(quán)的限制主要是有關(guān)撤消權(quán)的行使期限。合同法第五十五條 有下列情形之一的,撤銷權(quán)消滅:
    (一)具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道撤銷事由之日起一年內(nèi)沒有行使撤銷權(quán);
    (二)具有撤銷權(quán)的當(dāng)事人知道撤銷事由后明確表示或者以自己的行為放棄撤銷權(quán)。
    據(jù)此,撤消權(quán)的行使期限是一年,但是因?yàn)槠谙蘩嬖诒kU(xiǎn)合同中是十分重要的,比如投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的多少,保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期間,這兩個(gè)體現(xiàn)雙方權(quán)利義務(wù)的指標(biāo)是與時(shí)間密切相關(guān)的,法律應(yīng)該使保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人在短時(shí)間內(nèi)確定自己的期限利益,從投保人的角度講,存在限制保險(xiǎn)人的不可爭(zhēng)辯條款,從投保人的角度講,應(yīng)該確立投保人撤消保險(xiǎn)合同的短期除斥期間,即短于一般撤消權(quán)期間的除斥期間。有這樣兩個(gè)制度設(shè)計(jì),即使因?yàn)橐环疆?dāng)事人的過錯(cuò)可能損害另一方當(dāng)事人的信賴?yán),從時(shí)間上也能夠把當(dāng)事人的期限利益損失限制在有限的時(shí)間范圍內(nèi)。
    對(duì)投保人撤消權(quán)的期限,法律只需要規(guī)定期間的下限,保障投保人撤消權(quán)行使的基本權(quán)利,具體期間由保險(xiǎn)人自己確定,期間越長(zhǎng),當(dāng)然越有利于投保人。

    上面從保護(hù)投保人和保險(xiǎn)人兩個(gè)方面分析了保單簽名的效力,可以發(fā)現(xiàn)法律的設(shè)計(jì)始終應(yīng)該以公平、公正為價(jià)值判斷的依據(jù),精髓在于平衡當(dāng)事人的利益,使當(dāng)事人得到其應(yīng)得的部分,并使其“打消”獲取不應(yīng)得利益的投機(jī)心理。
    另外就壽險(xiǎn)市場(chǎng)的培育和發(fā)展角度而言,我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng),還非常不規(guī)范,實(shí)踐中存在普遍存在保險(xiǎn)代理人代簽保單的情況,如果僅因代簽名而把大量保單確認(rèn)為無效,這將使得當(dāng)事人雙方在合同簽訂和履行過程中花費(fèi)的大量人力、物力成為無效勞動(dòng),造成市場(chǎng)效率的低下和社會(huì)資源的浪費(fèi)。同時(shí)這也不符合合同法盡量確認(rèn)合同有效,促進(jìn)交易的宗旨。因此,從鼓勵(lì)交易、發(fā)展保險(xiǎn)市場(chǎng)的角度出發(fā),受理保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議的仲裁或司法機(jī)關(guān),都不宜輕易將代簽名保單認(rèn)定為無效,要仔細(xì)分析簽名(真實(shí)簽名和代簽名)真正的、隱含在形式背后的法律效力和內(nèi)涵。

    下面就如何規(guī)范保單簽名,確認(rèn)簽名效力和分配風(fēng)險(xiǎn)做系統(tǒng)的論述。

    一、 保險(xiǎn)民事法律制度角度來看
    從前面的分析中,我們認(rèn)識(shí)到保單上投保人的簽名或者真實(shí)簽名并非保險(xiǎn)合同的必要條件和追求目標(biāo),這個(gè)形式條件背后的根本目的是:保證客戶了解并確認(rèn)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容,即自己的權(quán)利和義務(wù),也保證保險(xiǎn)人能夠知悉、確定客戶的真實(shí)的意思表示,確保雙方意思表示一致和真實(shí),避免因投保人和保險(xiǎn)人之間存在保險(xiǎn)代理人而產(chǎn)生的代理風(fēng)險(xiǎn)。
    反過來說,如果不能建立有效制度保障實(shí)現(xiàn)這個(gè)目的,即使在保險(xiǎn)合同上有客戶真實(shí)的簽名,保險(xiǎn)合同仍然可能不是客戶與保險(xiǎn)人意思表示一致的產(chǎn)物,仍然會(huì)產(chǎn)生有關(guān)保單的爭(zhēng)議。何況,如果真的要確定保單簽名的真實(shí)性非筆跡鑒定不可,這是不經(jīng)濟(jì)和低效率的。
    《合同法》把合同的效力分為有效、無效、效力待定和可撤消、可變更四種情況(區(qū)別這里不贅述)。實(shí)踐中,代簽保單常常被主張無效,其另一原因是,人們經(jīng)常把合同的不成立、無效、撤消和解除混淆,錯(cuò)用和濫用“無效”。我們應(yīng)當(dāng)在分清這些法律概念的基礎(chǔ)上,根據(jù)代簽保單的具體情況設(shè)計(jì)不同的制度,一方面,規(guī)定當(dāng)事人在保單簽字上的權(quán)利和義務(wù)促進(jìn)投保人、保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)人規(guī)范自己的行為,避免保單簽字的效力瑕疵,包括保單代簽。另一方面,當(dāng)保單簽字出現(xiàn)瑕疵時(shí),能夠確定保單的效力,分配投保人和保險(xiǎn)人之間的責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。
    保險(xiǎn)活動(dòng)中,投保人有時(shí)出于方便,授意保險(xiǎn)代理人代自己簽名,或者保險(xiǎn)代理人為了方便替投保人簽名,忽視代簽名的法律后果,給自己帶來不必要的麻煩。根據(jù)方便當(dāng)事人并保障其權(quán)益的原則,法律允許保險(xiǎn)代理人代投保人簽名,但必須符合法定形式,這要求保險(xiǎn)代理人代投保人簽名是不能以本人即投保人的名義簽名,必須以代理人的名義簽名,簽自己的名字,并且同時(shí)書面表明自己與投保人的代理關(guān)系。
    這樣盡管可能仍然存在因保險(xiǎn)代理人故意或投保人過失,代理關(guān)系存在瑕疵,但是這樣至少在保單上清楚了表明了投保人、保險(xiǎn)代理人和保險(xiǎn)人之間的關(guān)系,提示各自注意自己的法律地位,明確風(fēng)險(xiǎn)。比如投保人事后發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)代理人以代理人的名義代理本人簽名,那么投保人就知道保險(xiǎn)代理人是代理自己確認(rèn)告知和保險(xiǎn)合同內(nèi)容的,投保人就會(huì)特別注意保單的內(nèi)容,確定自己是否確實(shí)認(rèn)可。而如果保險(xiǎn)人知道保險(xiǎn)代理人以代理人的名義代理投保人簽名,既可以由此初步推斷,投保人應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)代理人代簽名的事實(shí)并斟酌自己的真實(shí)意思表示,并且這樣的代簽名還可以提示投保人注意其中可能存在的代理風(fēng)險(xiǎn),比如保險(xiǎn)代理人擅自代理。
    但是由于投保人和保險(xiǎn)代理人對(duì)代簽名的法律后果認(rèn)識(shí)不足、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)弱,或者保險(xiǎn)代理人違反誠(chéng)實(shí)信用原則,實(shí)踐中仍然會(huì)存在保險(xiǎn)代理人以投保人名義簽名的現(xiàn)象,對(duì)此法律做出下面的制度設(shè)計(jì)。
    長(zhǎng)期人身保中有一個(gè)冷靜期(或猶豫期)條款,即投保人在收到保單之后一定期間內(nèi)可以無條件要求退保,或者無條件要求變更。這個(gè)冷靜期相當(dāng)于給客戶一個(gè)反悔的時(shí)間,在此期間可充分斟酌保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)公司除收取一定成本費(fèi)以外,不得扣除任何費(fèi)用。
    在這個(gè)冷靜期內(nèi)投保人的享有的撤消權(quán)是廣義上的,因?yàn)橥侗H丝梢詿o條件撤消保險(xiǎn)合同,而不限于法定事由下的撤消權(quán)。無條件撤消權(quán)能夠促進(jìn)保險(xiǎn)合同的訂立,也是保險(xiǎn)人的營(yíng)銷手段,因?yàn)檫@一方面使投保人先獲得保險(xiǎn)的保障,另一方面有充分斟酌保險(xiǎn)合同的機(jī)會(huì)。有條件的撤消權(quán)對(duì)于保單簽名效力的確定也是有重要意義的。
    投保人在冷靜期內(nèi)發(fā)現(xiàn)代簽名是保險(xiǎn)代理人是未經(jīng)自己允許而為時(shí),或保單上表明的告知事項(xiàng)與自己的實(shí)際情況不符,投保人可以要求保險(xiǎn)人修正,彌補(bǔ)合同的瑕疵,如果保單上的保險(xiǎn)條款與保險(xiǎn)代理人向投保人陳述和說明不一致時(shí),投保人可以要求撤消保險(xiǎn)合同,推翻簽名對(duì)保險(xiǎn)合同認(rèn)可的效力。根據(jù)《合同法》第五十八條 合同無效或者被撤銷后,因該合同取得的財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)予以返還;不能返還或者沒有必要返還的,應(yīng)當(dāng)折價(jià)補(bǔ)償。有過錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)賠償對(duì)方因此所受到的損失,雙方都有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)各自承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,保險(xiǎn)公司必須全額退保,不收取或收取少量手續(xù)費(fèi)。如在此期間投保人不提出疑義,當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)即以保險(xiǎn)單為準(zhǔn),保單上的簽名視為投保人的簽名。
    如原西德保險(xiǎn)合同法:若保險(xiǎn)單的內(nèi)容和投;蚣s定的內(nèi)容有不一致的,若投保人于收到保險(xiǎn)單后一個(gè)月內(nèi)不提出書面異議的,視為同意。這種冷靜期內(nèi)的撤消權(quán)目的是保護(hù)投保人的權(quán)益。而只要投保人對(duì)代簽名不追究,公司也就不會(huì)處理。
    當(dāng)然這種不異議的推定效力也不是絕對(duì)的,正如前面在保險(xiǎn)代理關(guān)系部分所分析過的。
    超過冷靜期之后,投保人不能要求撤消保險(xiǎn)合同并退還保費(fèi)。這樣設(shè)計(jì)的目的是促使投保人盡快在冷靜期內(nèi)行使自己的撤消權(quán),穩(wěn)定保險(xiǎn)合同的效力,保障保險(xiǎn)人的利益。但是投保人仍然可以依照《保險(xiǎn)法》第十五條“除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有約定外,保險(xiǎn)合同成立之后,投保人可以解除保險(xiǎn)合同”要求解除保險(xiǎn)合同。依據(jù)《保險(xiǎn)法》第三十九條 保險(xiǎn)責(zé)任開始前,投保人要求解除合同的,應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)責(zé)任開始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人可以收取自保險(xiǎn)責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi),剩余部分退還投保人。
    保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前,可以通過各種途徑向投保人確認(rèn)其的真實(shí)情況,如果發(fā)現(xiàn)保單上體現(xiàn)的投保人告知事項(xiàng)與投保人的實(shí)際情況不符,并且這足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)用的,無論出于投保人的故意、過失或保險(xiǎn)代理人的故意或過失,保險(xiǎn)人均有權(quán)解除或變更保險(xiǎn)合同(理性的保險(xiǎn)人為了自己的利益是不會(huì)主張保險(xiǎn)合同無效的,因?yàn)槟菢右诉保費(fèi))。但這也要符合不可抗辯條款的要求。
    如果是投保人的故意或過失,則按照《保險(xiǎn)法》第十七條進(jìn)行處理。如果是保險(xiǎn)代理人的故意或過失,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)支付保單的現(xiàn)金價(jià)值,并賠償投保人相應(yīng)的損失。以上的制度恰好是對(duì)《保險(xiǎn)法》第十六條“除本法另有規(guī)定或者保險(xiǎn)合同另有規(guī)定外,保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人不得解除保險(xiǎn)合同”關(guān)于保險(xiǎn)人在什么法定和約定的情況下可解除合同的設(shè)計(jì)。
    這樣一方面促使保險(xiǎn)人承擔(dān)對(duì)保單內(nèi)容真實(shí)性的核查義務(wù),穩(wěn)定合同的效力,保障投保人的保險(xiǎn)利益;另一方面,考慮到保險(xiǎn)人的利益,給以保險(xiǎn)人一定條件下的解除權(quán),保證經(jīng)營(yíng)的安全性。
    對(duì)于因各種原因保單確屬無效的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)向投保人返還已繳納的保費(fèi)。保險(xiǎn)人由此造成的損失,應(yīng)當(dāng)根據(jù)投保人和保險(xiǎn)人的過錯(cuò)大小分擔(dān)。如果是由于保險(xiǎn)代理人違反有關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)公司的內(nèi)部規(guī)章制度造成的,保險(xiǎn)人還可以向代理人進(jìn)行追償。

    二、從保險(xiǎn)監(jiān)管法律制度來看
    前面提到,民事制度有時(shí)并不能救濟(jì)投保人因保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)代理人的行為而受到的事實(shí)上不公平的待遇,因?yàn)樵V訟具有個(gè)案性,不告不理,投保人在訴訟成本和證據(jù)方面有很多障礙,不能有效促使保險(xiǎn)人加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人代理行為的管理和監(jiān)督,也不能促進(jìn)保險(xiǎn)代理人對(duì)自己代理行為的規(guī)范。所以,在完善民事救濟(jì)制度的同時(shí),另一方面加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)的監(jiān)督管理是有必要的。
    保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)是監(jiān)督保險(xiǎn)業(yè)的法定機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)代理人的監(jiān)督管理。
    保監(jiān)會(huì)2000年1月3日頒布《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》 (保監(jiān)發(fā)[2000]2號(hào)) 其中第六十五條規(guī)定“保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)其保險(xiǎn)代理人的展業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)督管理,發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)代理人有違法、違規(guī)行為,應(yīng)立即予以制止或糾正”,以及《關(guān)于加強(qiáng)保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)管理有關(guān)問題的通知》(保監(jiān)發(fā)[2001]158號(hào))第一條“保險(xiǎn)公司必須切實(shí)承擔(dān)對(duì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)市場(chǎng)行為的管理和監(jiān)督職責(zé),加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理和指導(dǎo),督促其依法開展業(yè)務(wù),嚴(yán)格履行保險(xiǎn)委托代理合同”都要求保險(xiǎn)人有對(duì)保險(xiǎn)代理人監(jiān)督和管理的責(zé)任,這當(dāng)然包括保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)代理人代簽名行為的規(guī)范。
    但是,這樣的規(guī)定只是原則性的規(guī)定,沒有對(duì)保險(xiǎn)公司沒有盡到對(duì)保險(xiǎn)代理人的監(jiān)管職責(zé)所要承擔(dān)的行政責(zé)任做出規(guī)定。
    《保險(xiǎn)公司管理規(guī)定》第一百零一條 違反保險(xiǎn)法律、法規(guī)及本規(guī)定,從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)的,中國(guó)保監(jiān)會(huì)依法對(duì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或有關(guān)負(fù)責(zé)人員給予以下行政處罰:
    (一)警告、責(zé)令改正;
    (二)沒收非法所得;
    (三)罰款;
    (四)取消高級(jí)管理人員任職資格;
    (五)限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù);
    (六)責(zé)令停業(yè)整頓;

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